基药配送增利除障
【2012-04-23】【作者：马飞】【来源：医药经济报】【阅读量：12321】【大 中 小】【打印】
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导读：如今，基药配送已经到了十字路口，向左还是向右？关键还在于政策层面的引导。此前，国务院颁布的《基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》也提出，由确定的基药供货企业自行委托经营企业进行配送或直接配送，将药品配送环节让渡给市场，充分发挥市场资源配置和分工的作用来实现药品及时配送。“这是一个创新。实际上，银川的做法已经映射出地方政策对企业的加压，但是，希望还能有更多的支持产业发展的可操作性政策落地。”汪亮如是分析。中国药店：www.ydzz.com
地广人稀的西部美景醉人，可常年穿梭此间的配送商却无暇流连。为保障基层医疗机构的基药配备，到偏远的乡镇卫生院一趟就得花六七个小时，紧凑的配送时间限制只能令他们疲于奔波。这恰是目前不少偏远地区基药配送的真实写照。对此，一直在基层市场精耕的耿晓芬任云南佳能达医药公司总经理有着切身感受。“由于地理原因，配送到有些乡镇往返一趟需要一整天的时间，在配送量有限的情况下，企业的压力可想而知。”中国药店：www.ydzz.com
即便如此，县市级配送企业还在遍地开花。集中度分散导致配送成本过高，令大型商业公司将目光停留在中高端医院市场及城市零售市场，于是基层市场催生了更多的商业公司，这又使得行业集中度更加分散。基药配送陷入不断恶化的循环中，利润与市场的博弈正在蔓延。中国药店：www.ydzz.com
利润压力中国药店：www.ydzz.com
基药下沉被很多人认为是食之无味的鸡肋，可在耿晓芬眼里，“市场逐渐放量是大趋势，企业经营有道的话，长远来讲还是大有可为的，但短期存在不少压力。”2011年，佳能达医药做到了10亿元左右的规模，可公司的营运成本占到业务总收入的8～9个点，其中物流成本就占到5个点，再加上乡镇卫生院一般的汇款都要两三个月。中国药店：www.ydzz.com
这算是比较乐观的情况。记者采访发现，很多县市级的基药配送并不由当地企业配送，大部分采取零担的方式对各基层医疗卫生机构配送药品。比如广西省南宁、柳州的一些医药企业，把配送药品寄存在零担站点，让基层医疗机构自行到零担站点提货，若基层医疗机构离得远未能及时提货，站点存放时间甚至达到一个星期。中国药店：www.ydzz.com
此外，地方政府对基药的配送政策也是企业的一道坎。以安徽芜湖为例，当地政府此前要求基药配送企业获得配送资格后，拿出20%的利润付给药管中心作为药事增值费，这部分资金用以补贴基层医疗机构的亏空。可结果是，此举直接导致芜湖3家中标商中2家亏损，另一家利润率不足1%。中国药店：www.ydzz.com
采访中，不少基药配送商表达出不满或在抱怨，但是，对于在大商业牙缝中挤出来的基层基药市场仍充满期待。因为如果放弃这片市场，他们又能如何生存？更何况，当前的基药市场正在被逐步唤醒，2011年，全国参加新农合人数为8.32亿人，参合率超过96%。新农合补助标准从每人每年120元提高到200元，有效提高了农村的医疗保障支付能力，这为基药增势提供了条件。只不过，这几家欢喜几家愁，考验的是利益攸关方的智慧。中国药店：www.ydzz.com
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