安徽医改路径设置被指“小马拉大车”
【2011-12-30】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：12506】【大 中 小】【打印】
本文共3页 当前为第1页
导读：国务院副总理李克强曾把本轮医改的工作重心概括为“保基本、强基层、建机制”，安徽省以基本药物制度为核心的基层综合配套改革，被奉为“安徽模式”向全国推广。但中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为，安徽把医改变成了药改，以“收支两条线+绩效考核”形成的财政支付薪酬制度，强化了公立医疗机构的行政等级区分，但未必就强化了基层。中国药店：www.ydzz.com
12月21日晚饭时分，安徽省芜湖市南陵县家发镇卫生院医师谢启栋接待了他当晚值班的第一个病例。“村卫生室早就下班了”，患者说，为了看个感冒不得不多走远路。中国药店：www.ydzz.com
正好送药到此的国药芜湖公司配送员小苏对此表示同意：过了下午四点，村医在不在就没个准，有时候只好把药托给卫生院转交。中国药店：www.ydzz.com
“以前都是24小时随叫随到，改革后收入下降补偿不足，都没积极性了。”相邻的工山镇柏二村卫生室村医俞永辉告诉记者，这两年身边已有十多位村医改行，“再这样下去明年我也不干了”。中国药店：www.ydzz.com
村卫生室业务的萎缩并没有与乡镇卫生院构成“此消彼长”——当地中标配送商的数据显示，自从基本药物制度开始实施后，乡镇卫生院的药品采购金额呈下降之势。中国药店：www.ydzz.com
国务院副总理李克强曾把本轮医改的工作重心概括为“保基本、强基层、建机制”，安徽省以基本药物制度为核心的基层综合配套改革，被奉为“安徽模式”向全国推广。中国药店：www.ydzz.com
但中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为，安徽把医改变成了药改，以“收支两条线+绩效考核”形成的财政支付薪酬制度，强化了公立医疗机构的行政等级区分，但未必就强化了基层。中国药店：www.ydzz.com
值此本轮新医改重点改革任务三年收官之际，虽有国务院医改办力推，迄今仍有多个省市尚未推广安徽模式。中国药店：www.ydzz.com
安徽药改中国药店：www.ydzz.com
安徽模式的主要内容是：通过以“双信封”制度为核心的集中招标采购，大幅压低药品中标价；再以遍布全省的“零差价”销售把这一成果固定下来，同时辅以包括管理体制、人事制度、分配制度等在内的综合改革，政府全面掌控基层。中国药店：www.ydzz.com
改革的逻辑链条，无非以基本药物制度的实施倒逼药品生产供应体系、医疗保障体系、基本医疗服务体系、公共卫生服务体系的改革，以求“牵一发而动全身”之效。中国药店：www.ydzz.com
安徽医改三年，业绩不俗。安徽省在今年4月份即在省内实现“基本药物全覆盖”，并宣称基本药物价格平均下降52%。国务院医改办称赞安徽模式“为全国医改闯出了一条新路子”，“值得全国其他省区市学习借鉴”。中国药店：www.ydzz.com
“以前农民看个感冒，起码百八十块，现在药便宜了，而且自己只要掏20多块。”谢启栋说。皖北濉溪县韩村卫生院院长刘志玺也说，虽然阑尾炎手术单价从500元涨到了1000多，但自付部分只要200多元。中国药店：www.ydzz.com
安徽医改的成功，也让“安徽模式”的操刀者、原安徽省副省长孙志刚调为京官，任国家发改委副主任；两个月不到，又兼国务院医改办主任。安徽医改的重镇——芜湖市，也有多名官员获得拔擢。中国药店：www.ydzz.com
但也有声音认为，安徽改革的路径设置有“小马拉大车”之嫌，过于浓重的行政色彩亦不免有“重回计划经济”之诟。乡村两级基层医疗机构出现了服务能力的弱化，由此造成的病人上转反而加重了其费用负担。中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
