“医药分开”心动还得行动
【2011-12-13】【作者：徐荣周】【来源：医药经济报】【阅读量：11290】【大 中 小】【打印】
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医药分开是医改的目标之一，我国推动医药分开先是从条件成熟的基层医疗机构试点，再通过公立医院改革，逐步向更高层级的医疗机构铺开。中国药店：www.ydzz.com
四种推广模式中国药店：www.ydzz.com
在现阶段的试点中，笔者将医药分开的模式总结为4种。一是支付方式改革，即推进按病种付费、按人头付费和总额预付的改革；二是收支两条线管理；三是将医院药房独立出来，药品的差价收入由政府统筹还补医院；四是药品零差率销售，取消药品加成。中国药店：www.ydzz.com
由于中国城乡差异大，可允许多种模式试点。同时，推行医药分开的几个基本观点也在一一梳理。一是医药分开更重要的是机制分开，切断医药之间的利益关系，而不是把机构分开；二是医药分开不等于实行药品零加成，收支两条线管理也可以达到分开效果；三是“医”不仅代表医疗机构，还有医生，对机构的激励机制理顺之后，理顺医生的激励机制也很重要；四是逐步完善的基本医疗保障会对医疗机构有调控制约作用。中国药店：www.ydzz.com
分级供应链建设中国药店：www.ydzz.com
药品供应链的模式在公立医院和基层医院机构的设计会有所不同。中国药店：www.ydzz.com
在公立医院，针对它的改革最根本的是机制改革。破除“以药养医”机制是改革特别重要的一个方面。中国药店：www.ydzz.com
实施医药分开后的大型公立医院药品的供应，目前探索的做法是由供应商延伸物流服务。今年上半年，在商务部市场秩序司召开的实施医药物流服务延伸示范工程现场会上，九州通、国药和华润旗下的北医股份成为商务部首批医药物流延伸示范工程，以期推广药品流通企业向医院延伸现代医药物流服务的模式。中国药店：www.ydzz.com
作为样板，九州通已成功与北大人民医院等几十家医院签署合作协议，北医股份也率先开始了与天坛医院的合作：开发医院药库管理软件，对接医院信息系统。中国药店：www.ydzz.com
据悉，医院目前普遍采用的是药品人工与HIS系统相结合的流转、配送方式，但由于药库、信息化程度等因素的限制，1盒药从进库到出库再到患者手中，手续繁琐，环节众多，工作量很大，跟踪监管每1盒药品的信息非常困难。新合作模式涵盖了医院药品流转的所有环节，体现在以现代化的信息设备为支点，以完善的信息服务系统为核心，覆盖医院药品采购、请领、配送、验收、库存管理、患者使用等各终端环节，建立了全新、精细化、现代化的高效药品管理模式。中国药店：www.ydzz.com
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