基本药物被疑“管得太死” 地方放行目录外药品

【2011-09-15】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：10968】【大 中 小】【打印】

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　　当国家层面还在进一步完善基本药物制度之时，一些省份正悄然为非基本药物放行，允许它们再度进入基层医疗机构。中国药店：www.ydzz.com

　　最早实施基本药物制度的安徽省近日推出了基层医改的最新版本——允许中心卫生院在国家版基本药物和省补充目录药物外，从新农合药品目录和医保目录中，增加不超过总量15%的药品。中国药店：www.ydzz.com

　　在此之前，山东、浙江、江苏等地已有非基本药物进入基层医疗机构的先例，有的甚至把增补药物的权力下放到县一级。中国药店：www.ydzz.com

　　而2009年8月底正式出台的国家基本药物制度规定，基层医疗机构“全部配备和使用”307种基本药物。中国药店：www.ydzz.com

　　针对地方“放水”的现象，卫生部药政司人士表示，理想的状态是全部使用国家基本药物，“连（地方）增补都没有”。但是，他同时承认，考虑到基层稳定，卫生部也不是过分苛求严格执行，实际上默许了地方为非基本药物“开口子”。中国药店：www.ydzz.com

　　而在某跨国药企驻长三角人士看来，这反映了基本药物制度不够完善严密，也不排除药企持续公关的作用。中国药店：www.ydzz.com

　　地方纷纷“放水”中国药店：www.ydzz.com

　　根据安徽省此次推行的基层医改新规，在保证基本药物使用比例不少于采购金额70%的前提下，允许中心卫生院从新农合及医保药品目录中适当增加配备部分临床药物，增配部分的采购金额不超过每月总采购金额的15%，同时必须实行网上采购和“零差率”销售。中国药店：www.ydzz.com

　　山东省卫生厅药政处处长耿林介绍，山东省自2010年3月1日起实施基本药物制度。三个月后，省长带队调研时基层普遍反映药不够用。据此，山东在省级目录增补216种药品的基础上，又开了一个口子，即乡镇卫生院和社区卫生中心可以分别再选择60种和30种非基本药物，同样实行零差价销售。中国药店：www.ydzz.com

　　当时，山东省这一政策只是“试行”一年，到今年7月1日截止。不过，后来又延续到今年年底。“这是基层医务人员和老百姓的需求，基本药物制度的推行需要一个过程。”耿林说。据悉，青岛甚至允许一家运行良好的卫生院使用200种非基本药物。中国药店：www.ydzz.com

　　浙江省则在省级增补目录之外，增加了50种非基本药物。江苏省卫生厅药用处处长赵淮跃介绍，该省放权到县，县级可以选30个自主目标，市级选60个。中国药店：www.ydzz.com

　　而北京市一直就没有严格执行政策，在实施基本药物制度的同时，仍在加价销售非基本药物，品规达到一万多个，远远超过基本药物。中国药店：www.ydzz.com

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