药品“降价死”担忧再现 记者探访利益链上群体
【2011-04-26】【作者：张棻】【来源：北京晚报】【阅读量：9883】【大 中 小】【打印】
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最近一个月，医保药品的新一轮调价周期，已经从抗生素和循环系统类药品开始。根据发改委通知，从上月28日起，162个品种、近1300个剂型规格的药品平均降幅达到21%。中国药店：www.ydzz.com
然而，和此前每次药品降价之后一样，关于药品“降价死”的担忧再次出现：“一降价，这药就不好找了，要是医生开方子的时候再给你搭配个贵的，钱就花得更多了。”一个到药店购买降压药的市民对记者说：“降了好多次价了，你有感觉吗？反正我是没什么感觉。”中国药店：www.ydzz.com
那么，药品真的会“降价死”吗？每一次降药价的力度都如此之大，为什么人们的感觉却总不明显呢？这条利益链上的人们如是说——中国药店：www.ydzz.com
药店老板中国药店：www.ydzz.com
“便宜药摆在不起眼的地方，或干脆说没货”中国药店：www.ydzz.com
在此次发改委公布的《单独定价药品最高零售价》目录中，共有三种规格的阿莫西林颗粒剂(生产商分别为联邦制药厂有限公司和先声药业有限公司)。价格调整实施近一月之后，记者在丰台区和东城区的两家药房的众多阿莫西林里，并没有找到这三种药品。不过，在售的同类药品价格不少都低于上述三种药片的最高限价。中国药店：www.ydzz.com
石磊(药店老板，在朝阳区先后经营过两家药店)：中国药店：www.ydzz.com
降价药不好买是肯定的。也不一定都是厂家不生产了，有些是降价之后利润少，药店不爱卖。不爱卖怎么办呢？就少在货架上摆，或者摆在不起眼儿的地方。中国药店：www.ydzz.com
再一个，一般人来药店买药，很多还是愿意听销售推荐的。常用药比如抗生素这一类的，同一种药有好多牌子，销售都会推荐价钱高的或者提成多的，除非你提出来一定要买哪个牌子的，这种情况不是很多。比如来买阿莫西林，没谁说一定要买哪儿产的；即便是提出来要买哪个(牌子)，碰上不厚道的销售，也可能会干脆跟你说没货了。所以，好多人会觉得降价以后，这药就不好找了。不过，(生产)抗生素这种药的厂子太多了，可替代的产品很容易找，一种两种不生产了，也没什么影响。中国药店：www.ydzz.com
批注中国药店：www.ydzz.com
记者近日在药店看到，某种国产150mg×6规格的罗红霉素，售价为3元钱，另一种75mg×12规格的售价为3.8元。药店销售人员告诉记者，这些普通抗生素的价格此前就已经低于发改委公布的《单独定价药品最高零售价》中对同规格外企罗红霉素药品的最高限价了。中国药店：www.ydzz.com
医药经销中国药店：www.ydzz.com
“医生会开降价的药吗？高价才有操作空间”中国药店：www.ydzz.com
药店等零售环节售出的药只有20%不到，我国80%以上的药品集中在医院。即便药店老板有自己的小算盘，那在医院开药的患者们为什么也感受不到药价下降的实惠呢？医药经销商的答案是：有“大处方”在，药价降了，药费也降不了。中国药店：www.ydzz.com
陈兰(医药公司员工，多年从事药品经销工作，最近刚刚辞职)：中国药店：www.ydzz.com
会不会有“降价死”？你得先明白在这个销售链上，厂家、经销商、医院、药店……哪个环节都得赚钱，不赚钱就掉链子！假如药品零售价100元，那出厂价(不是独家的产品)一般是20元之内，有的更低；这里面给医生的回扣是大头，医院赚15%，我们5%毛利。中国药店：www.ydzz.com
医院的药说白了是靠医生开处方。都是医生给你啥你用啥，所以医药代表的客户是医生。外面药店没有医生的环节，但是售货员要回扣，药店经理也要回扣，一个都不能少，连汇款会计也要打点！药厂把药给商业(指经销药品的医药公司)，商业一般回款期三个月，有的经常会拖，厂家没办法就给回扣，保正常回款。中国药店：www.ydzz.com
医生一般20%(回扣)，北京相对正规，比例是最低的；地方上回扣率被恶性竞争哄抬上去了，抗生素有的能给30%。对一些医生而言，他负责的床位就是他的自留地，就靠给病号开药拿回扣赚钱，你想他还会开降价的药吗？高价才有操作空间，降价太多的话，操作空间就没了；所以价格低了干脆就不卖了，人家不赚钱，你不能逼人家赔着做啊！他们不供货我们也没办法。中国药店：www.ydzz.com
厂家为了利润只好低标准投料，比如一种药60分及格(达到药典最低标准)，一般好企业都会做到98分以上；但是降价多的话，有些就降低标准，反正做到60分也合格；主要是减少有效成分，少投料就减少成本。必须得记住药品的定义——特殊商品，既然是商品，不赚钱谁弄？中国药店：www.ydzz.com
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去年1月，湖北省副省长张通曾经公开讲了一段自己的亲身经历。张通说，他在北京工作时，曾有一次因患感冒到医院看病，医生一下子开出了600多元的药，这让他非常惊讶——原来在农村时，感冒扛一下就过去了，即使吃药也只是很便宜的感冒药，哪里要吃这么贵的药？“许多刚毕业的大学生月薪也就1000多元，如果看个感冒就要花去600多元，那吃饭怎么办？生活怎么办？”张通说。中国药店：www.ydzz.com
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