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医保最新数据:今年前8个月医保统筹基金收入超2万亿元

【2026-10-08】【来源:新京报】【阅读量:135】【大 中 小】【打印】



  国家医保局日前公布最新数据,2026年1-8月,全国基本医疗保险(含生育保险)统筹基金总收入20727.72亿元,约合2.07万亿元;总支出15504.14亿元,约合1.55万亿元。医保基金整体运行平稳。中国药店:www.ydzz.com

  这组数据涵盖职工医保和城乡居民医保,生育保险待遇支出包含在职工医保支出中。国家医保局同时说明,目前公布的统筹基金收支不含职工医保个人账户收支,部分省份居民医保个人缴费会计确认方式的调整,也对收入同比数据产生了影响。中国药店:www.ydzz.com

  职工医保收入占比超六成,生育保险待遇支出889.29亿元中国药店:www.ydzz.com

  国家医保局发布的数据显示,今年前8个月,职工基本医疗保险(含生育保险)统筹基金收入12813.17亿元,城乡居民基本医疗保险统筹基金收入7914.55亿元,两项合计构成全国医保统筹基金总收入。中国药店:www.ydzz.com

  按公布数据计算,职工医保收入约占全国医保统筹基金总收入的61.8%,居民医保约占38.2%。支出方面,职工基本医疗保险(含生育保险)统筹基金支出8893.49亿元,城乡居民基本医疗保险统筹基金支出6610.65亿元,分别约占总支出的57.4%和42.6%。居民医保在支出中的占比高于其在收入中的占比。中国药店:www.ydzz.com

  生育保险基金待遇支出为889.29亿元,约占职工医保统筹基金支出的10%。这一数额已经计入8893.49亿元的职工医保统筹基金支出,也包含在15504.14亿元的全国总支出中,与职工医保、居民医保支出并不是三项并列相加的关系。中国药店:www.ydzz.com

  这一统计安排与两项保险合并实施的制度相衔接。国务院办公厅明确,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。中国药店:www.ydzz.com

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。此次公布的889.29亿元是生育保险基金待遇支出总额,并非单指生育津贴。中国药店:www.ydzz.com

  从前8个月收支金额来看,全国医保统筹基金收入比支出多5223.58亿元。这是今年1-8月这一统计时段的收支差额,与包含以前年度积累的累计结存属于不同口径。中国药店:www.ydzz.com

  统筹基金不含个人账户,居民医保收入受会计调整影响中国药店:www.ydzz.com

  国家医保局在数据注释中明确,自2024年起,公布数据为基本医疗保险统筹基金收入、支出,不含职工基本医保个人账户收入、支出。中国药店:www.ydzz.com

  统筹基金和个人账户分别核算,此次公布的数据反映的是统筹基金收支规模,个人账户资金的划入、使用不包含在收支总额中。中国药店:www.ydzz.com

  国家医保局还说明,2026年3月以来,根据财政部《〈社会保险基金会计制度〉补充规定》,部分省份陆续启动居民医保个人缴费权责发生制改革,将2026年度居民医保个人缴费整体计入,导致城乡居民基本医疗保险基金收入同比增幅较高。中国药店:www.ydzz.com

  这一变化涉及居民医保保费在哪一年确认为收入。财政部会计司有关负责人在答记者问中解释,居民医保实行保费预缴制,即本年度预缴以后年度保费。原有会计处理将保费计入缴费当年的收入,待遇支出则计入实际支出年度,存在收支年度不匹配的情况。中国药店:www.ydzz.com

  按照补充规定,经国家医保局和财政部备案同意的经办机构,收到以后年度居民医保参保资金时,先作为暂收款处理,在对应的受益年度首月一次性确认收入。也就是说,提前收到的钱,按规定计入其所对应的医保待遇年度。中国药店:www.ydzz.com

  收入确认年度的变化,会影响不同时段收入数据的比较。居民医保收入同比增幅包含会计确认方式调整的影响,与参保人数增幅并非同一指标,单凭这一增幅也不能直接判断基金运行趋势。中国药店:www.ydzz.com

  财政部会计司有关负责人表示,调整居民医保保费的会计处理方式,是为了如实反映基金运行情况,及早发现基金运行风险。中国药店:www.ydzz.com


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