新规核心：医院考核“松绑”，电子处方全面推开
中国药店：www.ydzz.com《通知》围绕三大方向作出系统部署：“坚持保障基本，优先使用院内医保药品”；“规范外配处方；加强电子处方推广应用”“激励约束并重，促进外配处方规范管理”。对于零售药店而言，其中可能是机会与挑战并存。中国药店：www.ydzz.com
其一，合规出口：自费购药“暗流”转为处方外流“明渠”中国药店：www.ydzz.com
《通知》明确，定点医疗机构应鼓励临床优先使用医保药品，严禁要求或引导患者自费购买医保药品。临床确实需要使用自费药品的，应严格履行书面告知。同时，对医院暂时无法配备但确需使用的药品，要求为参保人提供必要的处方外配服务，通过医保电子处方中心开具并加强管理。新规倒逼医院将确需外配的药品通过正规处方外配渠道流出。这意味着原本在医院内部“暗流涌动”的自费购药需求，有望转化为合规的处方外流增量。中国药店：www.ydzz.com
其二，电子处方全面推开，合规药店获得结构性红利中国药店：www.ydzz.com
《通知》要求定点医疗机构全面接入医保电子处方中心，零售药店须通过电子处方中心下载电子处方，做好信息上传及存档备查。同时，对持纸质处方购药的需求，医疗机构可将电子处方打印成纸质处方，药店须规范做好纸质处方保存。中国药店：www.ydzz.com
电子处方流转依托统一医保信息平台，全程可追溯、可监管，本质上为处方外流建立了“高速公路”。对于已完成信息系统对接的合规药店，处方来源将更加透明、稳定。但同时，电子处方流转对药店的信息化能力、处方审核能力、药品追溯码应用能力提出了更高要求。尚未完成系统对接的中小药店将面临“无方可接”的困境。同时，纸质处方和电子处方并行期间，药店还需做好双重管理，避免因操作不规范而触碰监管红线。中国药店：www.ydzz.com
其三，医院考核“松绑”，处方外流堵点被疏通中国药店：www.ydzz.com
这是本次政策最具含金量的条款：《通知》明确外配处方暂不纳入用药目录数量、带量采购、自费率、药占比等指标考核，暂不计入总额预算指标，并鼓励社区卫生服务中心按需开具门诊外配处方，执行基层医疗机构相同的门诊支付政策。中国药店：www.ydzz.com
药占比、带量采购完成率、总额预算是此前医院不愿开具外配处方的三大核心障碍。本次新规从考核端“全面松绑”，等于为医院“放行”外配处方扫清了制度障碍。特别是社区卫生服务中心的门诊外配处方被单独鼓励，且享受与院内相同的支付政策，社区慢病用药将大量外流，对服务社区的药房构成重大利好。中国药店：www.ydzz.com
政策全景：处方外流已是全国大势
中国药店：www.ydzz.com上海新规并非孤立事件，而是国家层面持续推进外配处方规范化的最新一环。从政策脉络看，处方外流已是不可逆转的全国性趋势。中国药店：www.ydzz.com
顶层法律层面中国药店：www.ydzz.com
2026年5月15日施行的《药品管理法实施条例》第五十二条明确：“医疗机构应当向患者提供符合国务院卫生健康主管部门规定的处方，患者可以选择凭处方向药品零售企业购买药品”，并首次写入“鼓励通过信息化手段实现医疗机构和药品零售企业之间的处方流转”。这是国家法律对电子处方流转的明确态度。中国药店：www.ydzz.com
而在2024年10月国家医保局发布《关于规范医保药品外配处方管理的通知》，要求自2025年1月1日起，“双通道”药品必须通过医保电子处方中心流转处方，不再接受纸质处方。国家医保局明确将全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。中国药店：www.ydzz.com
商务部等九部门层面中国药店：www.ydzz.com
2026年1月联合发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，明确提出“完善外配处方流转机制，提升电子处方流转平台使用效能”，鼓励实体医疗机构、互联网医院与药品零售企业依托电子处方平台进行处方流转。中国药店：www.ydzz.com
从国家法律明确“鼓励电子处方流转”，到九部门发文要求提升平台效能，再到国家医保局划定时间表强制推行电子处方，再到上海从医院考核端“松绑”：一条清晰的政策主线表明：处方外流已是全国性趋势，而非个别地区的试点探索。对于零售药店而言，能否抓住这一窗口期完成系统对接、合规升级和服务能力提升，将决定药店在处方外流大潮中的最终站位。中国药店：www.ydzz.com
