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北京三部门发布医保骗保典型案例

【2026-06-01】【来源:中国药店】【阅读量:140】【 】【打印



  5月29日,为持续严厉打击各类欺诈骗保、违规使用医保基金行为,北京市医疗保障局、北京市人民检察院、北京市公安局日前联合发布5起依法惩治医保骗保犯罪典型案例,以案促改、以案促治,引导医保基金各使用主体进一步强化法治观念。中国药店:www.ydzz.com

  据悉,此次通报的典型案例涉及利用已亡人员医保卡虚开药品、虚开医保目录内医疗机构制剂并出售牟利、虚构诊疗项目、“回流药”等。不法分子长期冒名刷医保卡开药、非法收购他人利用医保骗保购买的药品、非法收购老年人通过个人医保开出的药品,严重侵害群众切身利益,破坏医保基金使用秩序。中国药店:www.ydzz.com

  随着医保覆盖面持续扩大,诈骗医保基金犯罪涉及医疗领域愈发分散,部分犯罪嫌疑人将诈骗目标锁定医疗机构制剂领域,虚开医保目录内医疗机构制剂后,高价转卖至下游收药人或利用网络交易平台出售。2022年底至2024年7月,李某某伙同张某某收集他人医保卡,冒名前往医院虚开医保目录内医疗机构制剂并出售牟利,骗取医保基金人民币30万余元。通州区法院分别判处李某某有期徒刑三年、张某某有期徒刑一年六个月,并处罚金。中国药店:www.ydzz.com

  目前,北京市检察院联合北京市医保局,指导多部门联合建立大数据法律监督模型,从海量电子数据中深挖下游违法收药信息,及时遏制新型医保诈骗,打击“回流药”灰黑产业全链条,守护群众“看病钱”“救命钱”。中国药店:www.ydzz.com


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