湖北省医保局联合公安厅、卫健委、市场监管局及药监局于近日重磅印发《巩固打击“回流药”成果有效维护医保基金安全的若干措施》,针对医药零售企业的药品采购、销售、价格及医保结算全流程提出了极其严格的监管要求。中国药店:www.ydzz.com
《措施》明确要求定点零售药店必须从具备合法资质的上市许可持有人或生产企业购进药品。在验收环节,药店需逐一核对药品批号、有效期等信息,并建立真实完整的记录,确保票、账、货、款完全一致。中国药店:www.ydzz.com
针对销售板块,《措施》提出如下要求:中国药店:www.ydzz.com
推行“人证合一”实名购药,药店必须核验参保人身份信息,有条件的地区需实施人脸验证。对于代人购药,必须核验委托人和受托人双方身份证件,且店内监控录像需保存不少于2年。中国药店:www.ydzz.com
除要求执业药师在岗审方外,原则上药店仅能凭统筹区内定点医疗机构的处方调剂医保药品。省外互联网医院开具的处方将不得纳入医保统筹基金支付,这将对承接全国线上处方的药店模式产生重大影响。中国药店:www.ydzz.com
允许药品零售连锁总部在所属门店执业药师临时不在岗时,通过信息系统提供远程审方服务。中国药店:www.ydzz.com
针对药店价格差异大的问题,《措施》推出了严格的价格治理举措:中国药店:www.ydzz.com
国谈药零差价:协议期内的谈判药品必须严格按照谈判价格销售。中国药店:www.ydzz.com
挂网药品参考价:挂网药品价格应参照招采子系统价格销售。中国药店:www.ydzz.com
线上线下比价:同一定点零售药店在线下销售的药品价格不得明显高于其在互联网及第三方平台的价格。中国药店:www.ydzz.com
官方比价小程序:湖北省将推广医保药品比价小程序,支持群众实时查询比价,倒逼药店在价格上实行透明化管理,利用信息差牟利的行为将受到严惩。中国药店:www.ydzz.com
此外,所有定点医药机构必须全面接入省医保电子处方中心。处方必须通过中心流转,严禁“线下私自兑换或调剂”,确保处方来源真实可溯。中国药店:www.ydzz.com
定点医药机构必须准确采集核验药品追溯码并上传至医保信息平台。除了中药饮片、中药配方颗粒、院内制剂、必须拆零发放的药品以及零散注射针剂等特殊情况外,无追溯码的药品将无法进行医保结算。中国药店:www.ydzz.com
同时,对定点药店主要负责人实行记分管理。一旦查实参与“回流药”交易:年度记分达到9分,立即暂停医保支付资格;达到12分,立即终止医保支付资格;构成犯罪的,直接移送司法机关。中国药店:www.ydzz.com





