中国药店－全国人大代表张海鸥：破解药店转型难题

　　北京金象复星医药有限公司总药师、第十四届全国人民代表大会代表、北京市第十六届人民代表大会代表张海鸥

　　商务部等九部门联合印发《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》（以下简称《意见》），明确提出推动药品零售行业向强化专业服务、健康促进、应急保供等功能转型，打造服务人民医药健康需求的“健康驿站”，并从五大方面出台十八条具体举措，为行业高质量发展指明方向、提供遵循，对完善全民健康保障体系、提升健康服务可及性具有重要意义。

　　药店转型面临多重突出阻碍

　　截至2024年底，我国拥有药店约68万家，注册执业药师74万人，已建成世界上规模最大、覆盖最广、执业药师队伍最庞大的医药健康终端网络，在既往重大公共卫生事件中，药店有效承担了药品应急供应、用药指导及社会情绪稳定等重要职责，成为基层健康服务的关键补充力量。

　　当前，我国医药零售行业正处于创新转型的关键时期，推动药店向“健康驿站”转型，既是落实《意见》精神的必然要求，也是破解基层医疗卫生服务供给不足、提升群众健康服务获得感的重要路径。但实践中，药店转型仍面临多重突出阻碍，制约其基层健康服务功能发挥，具体表现为：

　　1. 职能定位不清晰，合规风险突出

　　药品零售行业长期聚焦“卖药”核心，未被明确赋予基层健康服务职能，开展健康服务缺乏明确的法律依据和政策支撑，易面临合规性争议。

　　2. 行业发展不均衡，服务能力不足

　　2024年全国药店连锁率仅为57.04%，药店及执业药师地域分布不均，部分地区仍存在执业药师“挂证”等违规现象，服务水平参差不齐，难以有效承接基层健康服务需求，专业服务能力需进一步强化。

　　3. 药学服务价值未体现，执业热情不足

　　2023年国家将药师药学门诊、处方或医嘱药品调剂、住院患者个性化用药监护三项医院药学服务纳入收费项目，明确了医院药师服务价值，但药店执业药师开展的药学服务未纳入收费体系，变成销售药品顺带的行为，职业发展空间受限，服务积极性难以充分调动。

　　4. 当前，医药电商的迅猛发展对实体药店造成了显著冲击，导致药店药师的工作内容逐渐单一化，沦为 “卖药人”，专业价值难以充分发挥。

　　这一现象不仅削弱了药学服务的专业性，也制约了药店作为基层健康服务阵地的功能发挥。建议推动药店向 “社区健康驿站” 转型，将药师从传统的药品调配角色，升级为集用药咨询、慢病管理、健康监测、家庭药箱管理于一体的健康管理者。通过提供多元化的专业服务，让药师的专业水准有充分的施展空间，重塑药店在居民健康管理中的核心地位。参考美国、英国、日本等发达国家的成熟经验，通过完善药房法律体系，明确药师在合理用药、慢病管理和医保控费中的核心地位。同时，建立与服务价值挂钩的经济补偿机制，让药师的专业服务获得合理回报，从而激励其主动提升服务能力，回归药学服务的本质。

　　如何破解药店向“健康驿站”转型的难题

　　为深入落实《意见》精神，破解药店向“健康驿站”转型的突出难题，推动“健康驿站”有效承接基层医疗卫生服务需求，同时打造中医药服务基层重要载体，提升基层健康服务质量和可及性，提出以下建议：

　　1. 强化政策资金支撑，助力转型发展

　　建议国家及地方政府出台药店向“健康驿站”转型配套政策，明确“健康驿站”基层健康服务职能定位，细化服务范围和合规标准，破解服务开展无法可依的难题；加大资金投入，重点对执业药师专业能力提升给予补助，支持开展针对性培训，夯实“健康驿站”服务基础。

　　2. 整合药师队伍，提升专业水平

　　建议推动医院药师与执业药师两支队伍合并统一管理，统一职业标准和管理规范；推动执业药师资格向职业资格升级，提升队伍专业素养；支持行业协会、学会开展执业药师能力提升培训，重点强化慢病管理、中医药服务等基层急需的专业技能培训，适配“健康驿站”服务需求。

　　3. 发挥行业组织作用，强化试点引领

　　建议政策支持行业协会、学会发布药店转型指南和团体标准，允许相关标准先行先试、逐步推广；推广行业组织制定发布的药店转型“健康驿站”、提升药事服务能力的团体标准指南及试点经验，带动更多药店规范开展基层健康服务和中医药服务。

　　4. 优化医保支持政策，完善支付机制

　　明确参保人员在定点药店购买医保目录内药品发生的费用，与医院门诊费用合并计算统筹起付标准、支付比例和最高支付限额，提升群众在“健康驿站”购药就医的便利性；规范医保基金结算流程，医保基金与药店结算时长参照医院结算标准执行，缓解药店资金周转压力。

　　5. 推进医药协同，拓展服务范围

　　建议推动药店“健康驿站”与基层医疗机构建立协同机制，联合开展血压、血脂、尿酸监测及快速试剂检测等疾病筛查服务，满足群众便捷化健康服务需求，减少不必要的住院人次，减轻医疗保障负担；同时明确药店开展慢病检测服务的合规标准，破解当前部分地区药店开展相关服务面临的非法行医争议问题。

　　6. 聚焦中医药服务，打造特色载体

　　将“健康驿站”作为中医药服务基层延伸的重要载体，充分发挥中医药在治未病、院外康养等方面的独特优势；明确药店开展推拿、火罐、艾灸等中医适宜技术及中医功法、手法服务的具体范围和资质标准，支持运用AI技术开展脉诊等智能化中医药服务；建立药店中医药服务项目清单和统一收费标准，规范服务行为，提升中医药服务可及性。把具有一定规模的中医诊所以及药店开展的中医诊疗服务纳入医保范畴。

　　7. 审慎推进集采参与，保障行业稳定

　　建议结合药店经营特点，审慎引导药店参与药品集中带量采购，充分考虑药店无医疗服务收入补充的经营实际，合理制定集采药品供应和结算政策，避免过度挤压药店盈利空间，防止增加行业合规监管难度，保障药店行业稳定发展。

　　8. 优化网点布局，健全退出机制

　　结合一刻钟便民生活圈建设，合理规划医保定点药店布局；建立医保定点药店定期评估机制，完善转让、退出流程，淘汰服务质量不达标、违规经营的药店，提升医保定点药店整体服务水平。

　　9. 规范市场秩序，强化监管力度

　　加强线上线下药品零售价格联动监测，重新发布药品指导价，遏制“阴阳价”现象，杜绝药品销售快消化倾向；加大药品安全检查力度，对药店实行风险等级管理和信用评价，建立信用档案，实行守信激励、失信惩戒，营造线上线下合规有序、良性竞争的行业发展环境。

　　10. 推动数据互联共享，实现服务衔接

　　建议推动医疗机构逐步开放健康数据资源，建立医疗机构与药店“健康驿站”数据信息互联共享机制，实现电子处方、用药记录、慢病管理信息等互联互通，推动院内外药事服务顺畅衔接，构建“院内诊疗+院外健康管理”一体化服务模式，提升基层健康服务连续性和整体性。

　　药店作为健康服务末梢“最后一公里”，是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。《意见》作为国家首次针对药品零售行业发布的高质量发展纲领性文件，恰逢其时、意义重大。恳请商务部等九部门及相关单位高度重视药店转型发展面临的突出问题，进一步细化配套政策措施，强化政策落地执行，推动“健康驿站”真正成为承接基层医疗卫生服务的重要平台、中医药服务基层的重要载体，不断提升群众健康服务获得感、幸福感和安全感。

全国人大代表张海鸥：破解药店转型难题

【2026-03-09】【来源：中国药店】【阅读量：318】【大 中 小】【打印】

健康频道

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