2026年1月7日，湖北省医疗保障局办公室印发了《关于印发〈湖北省医疗保障定点医药机构绩效评价实施细则（试行）〉的通知》（鄂医保办〔2026〕1号，以下简称《实施细则》）。中国药店：www.ydzz.com
《实施细则》适用于全省各级医疗保障部门对统筹区内定点医药机构开展绩效评价工作，包括四章27条。具体内容包括：中国药店：www.ydzz.com
1. 对定点医药机构同时承担多种不同类型医疗保障服务的情况，可采取分类评价、综合评分的方式评价。对有相同服务类别的定点医药机构，按照统一评价指标和标准进行评价。中国药店：www.ydzz.com
2.评价参考指标分为基本服务项、医保服务类型项和加分项，实行“1+M+N”百分制评分，得分累加计算，最后得分（百分制）=实际得分/总标准分*100+加分项得分/总标准分（总标准分具体按照各定点医药机构类型确定）。其中，“1”是基本服务项，包括年度重点工作、信息管理、日常医保管理、稽核检查情况等；定点医疗机构的“M”包括门诊慢特病、“双通道”及“单独支付药品”、住院、异地联网、医疗救助等5项医疗保障服务类型；定点零售药店的“M”包括门诊慢特病、“双通道”及“单独支付”药品、异地联网、门诊统筹配药等4项医疗保障服务类型（各定点医药机构医保服务类型项以评价年度末的类型为准）；“N”为加分项。中国药店：www.ydzz.com
3. 评价结果分为A、B、C、D和E五个等次。根据评价情况按评价指标进行评分，评价得分在90分（含）以上的为A，评价得分在80（含）~90分的为B，评价得分在70（含）~80分的为C，评价得分在60（含）~70分的为D，评价得分在60分以下的为E。评价得分保留两位小数。中国药店：www.ydzz.com
4. 对评价年度内医保部门专项检查、稽核检查等发现有严重违规违约问题，被予以中止医保服务协议的定点医药机构，参照“D”等次管理，得分为60分；被予以解除医保服务协议的定点医药机构，除被发现重大信息发生变更但未办理变更的情形外，按“E”等次管理。中国药店：www.ydzz.com
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