据国家医保局消息,2026年第一天,国家医保局发布新年献词,全面回顾了2025年中国医保领域在提升民众福祉、深化制度改革、保障基金安全、促进产业发展等方面取得的系列进展。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保工作着力让家庭生育保障更温暖。全国所有省份及新疆生产建设兵团均将辅助生殖纳入医保报销并持续优化政策,助力“怀得上”。稳步提升产前检查待遇水平,探索制定基本服务包,助力“孕得优”。9个省份率先实现政策范围内分娩费用“零自付”,助力“生得安”。超过95%的统筹地区实现生育津贴直接发放到个人,助力“育得好”。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保努力让民众保障更坚实。积极推进灵活就业人员、新就业形态人员参加职工医保。中央财政投入4000多亿元支持居民医保和医疗救助,资助8000万困难群众参保。基本医保、大病保险、医疗救助三重保障显著减轻患者负担。加快建立长期护理保险制度,覆盖近3亿人群。医保目录新增114种药品,深化支付方式改革。统一规范全国医疗服务价格项目,累计印发37批价格立项指南。扎实推进检查检验及药品价格规范治理。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保服务便捷性持续提升。推进职工医保个人账户共济使用,全面实现省内共济,多地开通跨省共济,使用超4亿人次,共济金额超580亿元。开展“快核快反”行动解决群众办事难题。帮助近3亿人次实现跨省异地就医直接结算,减少群众垫付资金近2000亿元。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保基金安全监管强化。联合多部门开展医保基金管理突出问题专项整治。加强药品追溯码监管应用,建成全球最严密的医保药品全链条追溯系统,归集追溯码超1000亿条。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保资金拨付效率提高。全面推行医保资金对医疗机构预付,全年预付金额超910亿元。推进医保资金与医疗机构即时结算改革,全国所有统筹地区实现全覆盖,累计拨付资金超10000亿元,覆盖超60万家定点医药机构。推进医保与医药企业直接结算集采货款,29个省份的241个统筹地区落地实施。稳妥推进医保与商业健康保险同步试点。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保助力医药产业健康发展。会同国家卫健委出台支持创新药高质量发展的16条措施,同步推出首个商业保险创新药品目录。发起建设中国药品价格登记系统。持续优化药品和医用耗材集中采购。支持多地建设面向区域乃至全球的医药集采平台。中国药店:www.ydzz.com
2025年,医保支持医疗技术创新应用。为脑机接口、“远程手术”等一批新技术、新产品新增价格立项。加快建设医保“影像云”,已累计归集超2.5亿条影像索引数据。探索建立医保综合价值评价体系,将真实世界数据作为重要决策依据。中国药店:www.ydzz.com
2026年是“十五五”开局之年,国家医保局表示将继续深化医保改革,积极保障人民健康,服务经济社会发展。中国药店:www.ydzz.com





