日前安徽省医疗保障局、省卫生健康委、省财政厅印发《关于将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的通知》(以下简称《通知》),自8月1日起将部分治疗性辅助生殖技术纳入医保,帮助有生育意愿家庭解决“不能生、不敢生”的问题困扰。中国药店:www.ydzz.com
根据国家医保局《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》要求,《通知》对我省现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范整合并完善项目价格。废止“B超下采卵术”等41个医疗服务价格项目,修订“睾丸或阴茎海绵体活检术”1个项目内涵,整合设立“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务价格项目并制定价格,统一规范全省辅助生殖类医疗服务项目管理。中国药店:www.ydzz.com
同时,《通知》明确医保支付属性,将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。其中:纳入医保甲类管理的项目有“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”,4个项目发生的费用全额计入医保报销基数;纳入医保乙类管理的项目有“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”,4个项目发生的费用先由个人自付10%,剩余90%的费用计入医保报销基数。同时,“取卵术、胚胎培养、组织与细胞活检(辅助生殖)、单精子注射”4个项目,参保患者每人、每项目累计最高可报销3次。中国药店:www.ydzz.com
医保报销待遇方面,记者注意到,《通知》中指出,我省职工医保、居民医保参保人员在省内经批准开展辅助生殖且纳入医保定点管理的医疗机构发生的辅助生殖门诊费用,医保实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元。中国药店:www.ydzz.com
另外,《通知》明确了医保结算方式。省、市医保部门组织做好辅助生殖类医疗费服务项目及价格的贯标工作,更新维护医保信息平台,新增“辅助生殖门诊”医保结算类别。参保患者在定点医疗机构的门诊费用实行医保联网直接结算,联网结算不成功的,参保患者相关医疗费用可向参保地医保经办机构手工报销。中国药店:www.ydzz.com
值得一提的是,此次将辅助生殖纳入医保支付范围,实现了我省辅助生殖医保报销的“零突破”。据悉,预计每年将为我省参保患者减轻医疗费用负担2亿元左右。中国药店:www.ydzz.com