每年的4月是医保基金监管集中宣传月。2024年4月16日，国家医疗保障局官网发布了《国家医保局 最高人民法院 最高人民检察院 公安部 财政部 国家卫生健康委关于开展医保基金违法违规问题专项政治工作的通知》（医保发[2024]8号），该《通知》下发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。紧接着从4月17号开始，国家医保局微信公众号每天都在推送关于医保基金监管集中宣传的海报。信号很明显，我们可以看出国家层面严厉整治医保基金欺诈骗保的强大决心和信心。中国药店：www.ydzz.com
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01 什么是串换药品？中国药店：www.ydzz.com
简单来讲串换药品就是将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保目录内药品。中国药店：www.ydzz.com
02 串换药品如何处理？中国药店：www.ydzz.com
《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条明确[2]：“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：中国药店：www.ydzz.com
（一）分解住院、挂床住院；中国药店：www.ydzz.com
（二）违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；中国药店：www.ydzz.com
（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；中国药店：www.ydzz.com
（四）串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；中国药店：www.ydzz.com
（五）为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；中国药店：www.ydzz.com
（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；中国药店：www.ydzz.com
（七）造成医疗保障基金损失的其他违法行为。中国药店：www.ydzz.com
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03 近几年国家医疗保障局飞检及案例曝光情况中国药店：www.ydzz.com
笔者从国家医疗保障局《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》政策解读中了解到，“串换药品”作为历年飞检主要问题之一，赫然在列。中国药店：www.ydzz.com
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参考文献中国药店：www.ydzz.com
[1]《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》.医保办发〔2024〕12号.[EB/OL].2024-4-25.中国药店：www.ydzz.com
http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/4/28/art_104_12528.html中国药店：www.ydzz.com
[2]中华人民共和国国务院令第735号.《医疗保障基金使用监督管理条例》中国药店：www.ydzz.com
[Z].2021-1-15.https://www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5591403.htm中国药店：www.ydzz.com
