安徽省医保基金管理中心近日发布《关于部分定点零售药店纳入省直基本医保门诊统筹管理的通知》(以下简称《通知》)。中国药店:www.ydzz.com
根据省直医保和合肥市医保“同城同策”原则要求,决定逐步将合肥市市区已纳入医保门诊统筹管理的定点零售药店(含其控股公司开通省直结算服务的定点零售药店)逐步纳入省直基本医保门诊统筹管理,首批共17家药店纳入。中国药店:www.ydzz.com
《通知》要求,纳入省直基本医保门诊统筹管理的定点零售药店,在开通相关服务前,应做好以下工作:中国药店:www.ydzz.com
01 做好信息平台对接中国药店:www.ydzz.com
一是按省直医保部门要求,与医保信息平台有效对接,全面、准确、实时地向省直医保经办机构上传“进销存”数据。中国药店:www.ydzz.com
二是完成国家统一的医保编码贯标、信息系统改造和联网测试等工作后,才可正式开通本级药店的省直职工医保门诊统筹联网结算服务。中国药店:www.ydzz.com
02 规范店面前期工作中国药店:www.ydzz.com
一是严格执行明码标价相关规定,对医保目录内的药品要标明零售价格和医保支付标准(医保支付参考价)。中国药店:www.ydzz.com
二是根据我省医保电子处方中心建设要求,继续配合省直医保经办机构推进医保电子处方流转应用,实现省内定点医药机构处方流转电子化。中国药店:www.ydzz.com
此外,纳入省直基本医保门诊统筹管理的定点零售药店还须完善“其他事项”。中国药店:www.ydzz.com
1.规范宣传信息。上述定点零售药店,正式开通本级药店的省直职工医保门诊统筹联网结算服务后才可向外宣传信息,避免参保人员到店无法结算。中国药店:www.ydzz.com
2.严格落实医保政策。定点零售药店须严格遵守国家及省医保部门法律法规及相关政策规定,省直医保经办机构将不定期通过智能审核等多种方式,严厉查处虚构、串换药品和医用耗材等骗取套取医保基金的违法违规行为,与合肥市实行同步处理机制,并适时向全省通报。中国药店:www.ydzz.com
3.其余未尽事项均按照《安徽省医疗保障局关于做好定点零售药店纳入门诊统筹管理工作的通知》执行。中国药店:www.ydzz.com