明光市把好“四关”强化医保药店管理显成效
【2014-08-07】【作者：陶继亮、左玉军、刘璞】【来源：人民网】【阅读量：65827】【大 中 小】【打印】
近日，来自明光市人力资源和社会保障局的消息，由于加强了对医保定点药店的管理，近两年的统计报表表明，明光市医保个人账户基金支出佔医保基金总支出的比例为45%，较2012年前相比下降了近10个百分点，有效地遏制了个人账户基金的过快增长。这是明光市把好“四关”强化医保定点管理一年多了取得的成效。中国药店：www.ydzz.com
一是加大医保政策宣传力度，切实提高参保人和药店工作人员“刷卡关”。2013年，明光市人社局、财政局联合发文《关于加强职工医保个人账户基金管理的通知》，要求全市各参保单位干部职工加强学习，认真宣传，提升医保政策透明度。同时，在全市医保定点药店张贴《通知》，扩大干部职工的知晓率。明光市人社局针对机关企事业单位组织了两期社会保险业务知识培训班，专题解读了《我市职工医保基金运行情况分析》，提高了经办机构负责人对职工医保知识的了解。该局在全市新闻媒体、各医院、市医保中心的政务公开栏对医保及医保卡政策开展了常态化宣传，做到家喻户晓，人人皆知。中国药店：www.ydzz.com
二是加大医保药店管理力度，牢牢把握对医保药店“年审关”。从2013年开始，每年召开一次医保定点药店管理工作年会。在会议召开前，该市医保中心对全市医保定点药店进行年度履行服务协议考核，实事求是量化评分。考核的结果在年会上通报，旨在肯定成绩，指出问题，提出整改意见。对考核合格的药店，续签医保定点药店协议，不合格的取消定点药店资格。在今年7月2日召开的定点药店管理会议上，该市明确强调，医保药店与医保行政管理部门是合作关系，如果药店不履行合作协议条款，用医保卡刷日用品，发现一次的予以警告，发现二次取消医保定点资格。中国药店：www.ydzz.com
叁是加大医保药店整治力度，坚决扼制医保药店“准入关”。鉴于有少数医保定点药店搭售生活用品，该市医保中心确定专人负责定点药店稽查工作，加大药店整治力度，做到明查暗访常态化。今年以来，该市注重从源头治理，要求凡是医保定点药店必须是专营药品，否则不予批准为医保定点药店﹔正在经营的医保药店，停止使用刷卡系统，取消其定点药店资格。3月份以来，共有67家医保药店更换了工商营业执业，经营内容改为“专营药品”。7月份，该市人社局在检查中发现一医保定点药店仍然经营日常用品，立即中止了刷卡信息系统，取消了医保定点药店资格，并挂网公告向社会公开。中国药店：www.ydzz.com
四是加强医保药店基金监管，稳固医保基金“安全关”。该市创新管理加强医保基金管理。一是加强医保干部职工经办服务水平建设，踏实做好基金管理工作。二是做实“加法”，即实现医保扩面参保，增加基金收入。叁是做好“减法”，即防范“滴、跑、漏”等现象发生。该市加大对定点医疗机构医疗行为的监管，减少大处方大检查挂床住院等过度医疗﹔合理控制转外就医过快增长，降低次均住院费用﹔加大对定点药店的监管，降低职工医保个人账户支出增长﹔改革医保支付方式，实行总额控制。(明光市政府网)中国药店：www.ydzz.com
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