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河南严查药店违规刷卡

【2013-04-27】【作者:黄亮】【来源:河南省政府门户网站】【阅读量:91791】【 】【打印



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  4月26日下午,河南省社会医疗保险中心主任郭振兰做客省政府门户网站《在线访谈》栏目,就“省直医疗保险付费方式改革”的相关情况接受专访。在访谈中,郭振兰还对近期媒体反映的医院违规使用医保卡等问题进行了解答。中国药店:www.ydzz.com

  【意义】中国药店:www.ydzz.com

  付费制度改革保障参保人员医保权益
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  谈及付费制度改革的意义,郭振兰表示,一是遏制医疗费用快速上涨势头,减轻参保人员医疗费负担,缓解群众“看病贵”问题,进一步保障参保人员的医疗保险权益;二是促使医疗机构加强内部管理,建立健全自我约束、自我管理机制,转变发展模式,实现可持续的良性发展;三是实现医保精确化管理,确保医保基金收支平衡,保证医保事业的健康持续发展。中国药店:www.ydzz.com

  【内容】中国药店:www.ydzz.com

  主要包括“改后付制为预算制”等三项
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  对于医保付费方式改革的内容,郭振兰介绍说,主要内容有三项:一是改后付制为预算制,根据基金收支预算对医院实行总额控制,将预算做到每一家医院,实行“预算管理、弹性结算、结余奖励、超支分担”。二是打破以往按项目付费的方式,根据不同定点医疗机构级别、类型、特点以及承担的服务量等因素,实行不同的支付方式,对二级及以上非营利性医疗机构的住院费用原则上实行以总额预付为主、以按病种付费及按项目付费为辅的复合付费方式;对危重患者仍实行按项目付费;对精神类专科医疗机构实行按床日付费;对营利性医疗机构和一级医疗机构实行总额控制下的按次均限额付费。三是建立谈判协商机制,预算额度确定和年终结算采用与医院协商谈判方式。中国药店:www.ydzz.com


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