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昆明市定点药店卖日用品将被重罚

【2012-10-26】【作者:罗南疆 党凤琴】【来源:云南网】【阅读量:107006】【 】【打印



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  刷医保卡买日用品、没病却占着病房的休假式住院等浪费医保基金的做法,成为《昆明市基本医疗保险定点服务机构管理实施办法(试行)》严防的内容,其对医保定点医院、药店的违规违法查处、退出等实施条款是亮点。中国药店:www.ydzz.com

  昨日,昆明市人力资源和社会保障局就该《实施办法(试行)》举行了听证会,代表们分为法律界、医院、药店、参保人这四大阵营,纷纷发表了各自看法。多位代表的发言都超过了主持人提醒的5分钟时间,由此可见如何保证医保资金安全这一话题的民生关注热度。中国药店:www.ydzz.com

  现状分析中国药店:www.ydzz.com

  套骗医保基金呈多发态势
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  近几年来,云南特别是昆明定点医疗机构和定点药店增长迅猛,截至今年10月中旬,昆明全市签订协议并联网结算的定点医疗机构为506家,其中民营医疗机构达235家,与2008年的95家相比增长了147%;定点零售(连锁)药店为1157个门店,与2008年的602家相比增长了92%。中国药店:www.ydzz.com

  “群众从口袋里拿出的钱,没有用在应该用的地方,没有充分发挥医保基金救死扶伤、治病救人的作用。”昆明市医保中心主任李卫明分析认为:因为没有统一的标准和条件,医疗服务机构进入定点协议管理范围的准入门槛就容易偏低,这直接导致许多不具备履约条件的医院、药店进入协议管理范围,给参保群众寻医问药、医保基金的安全运行带来了许多不确定的因素。评估过程不透明,使得定点服务机构的签约不够公开、公正、公平,甚至给不法分子套骗医保基金提供了方便。此外,定点服务机构的退出机制尚未建立健全,单靠服务协议的约束,难以形成有效的退出机制,导致医保基金监管存在缺位现象,定点医疗保险市场无序竞争问题突出,不少定点服务机构鱼目混珠。中国药店:www.ydzz.com

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