新版基药目录：变局之后共享『盛宴』？
【2013-04-07】【来源：医药观察家】【阅读量：99720】【大 中 小】【打印】
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【真知灼见】中国药店：www.ydzz.com
新版基药目录是块试金石？中国药店：www.ydzz.com
经过多次延期之后，2012版基药目录终于公布于众——这作为卫生部和陈竺部长本人的告别秀，是别有意味的。同时，基药目录的扩容不可否认地牵扯了各类药企的神经；但值得注意的是，进入基药目录仅是“第一步”，影响药企在基药市场“耕作”的还有后续该目录的执行方式。中国药店：www.ydzz.com
扩容后企业的欢与悲中国药店：www.ydzz.com
此次基药目录扩容涉及到的企业有很多（见表一、二、三），但不同类型企业的反应可以说有着天壤之别。国内企业普遍兴高采烈，其中有独家品种的中药企业欢呼雀跃。这主要是由于，一方面中药品种的推广难度就在于缺少临床循证医学资料，而进入基药目录后可以借政策东风，快速渗透到终端医院，尤其是以前接受度相对较低的大型医院；另一方面，中成药适应症广泛，潜在市场庞大；同时，独家品种更可以在之后的基药招标中少受价格恶性竞争之苦。中国药店：www.ydzz.com
对于国内化药企业而言，产品进入基药目录之后也可以在全国医药市场广泛铺开。但是由于入围的都是仿制药，竞争品种众多，他们就不可避免地要在接下来的基药招标中进行血拼；加上很多产品已有明确适应症将广泛使用，因此，化药企业也仅能是“有限度”地欢呼。中国药店：www.ydzz.com
与之相对的是外资企业，有品种尤其是畅销品种被纳入新版目录的都是暗自叫苦（如赛诺菲销售额超过30亿人民币的抗血小板药波立维，拜耳销量超过20亿人民币的降糖药拜唐苹）。这其中的原因并不复杂：进入目录的品种一般都有价格低廉的国产仿制品，按照现在基药招标中的唯价格论，在操作中价格必然不抵国内企业；而且，即使中标，外资企业也未必有能力在基层医疗市场进行推广。更关键的是，倘若按照“北京模式”进行的上下联动及左右联动，基药与非基药的中标价格应一致，这就会对外资企业现有的城市和大医院存量市场造成致命打击。中国药店：www.ydzz.com
当然，入围新版目录的外资企业未来命运如何，还是与其产品的具体情况有关。以波立维为例，目前其仿制品仅深圳信立泰一家，且使用对象主要是放置心脏支架的术后患者，销量也主要来源于大中城市。从疾病的严重性考虑，医生和患者可能更倾向于使用品牌和临床资料更有优势的波立维，即使丢掉基层市场，对赛诺菲的影响也不大。中国药店：www.ydzz.com
但是对于拥有众多仿制品的辉瑞络活喜和诺华代文，情况就要“凶险”得多。纳入基药后，仿制品如果在基药招标中轻易取胜，外资企业就会完全失去基层医院的机会，甚至还威胁到现有大中型医院市场的招标价格。此前默沙东的主打产品舒降之就是一个“前车之鉴”，该产品进入第一轮基药目录遴选后，试图通过以价换量（降价50%以上）来渗透基层市场，但在后续的基药招标中，其在大多数省份却都未能中标4年以后的销量反而持续萎缩。也就是说，默沙东牺牲了价格和利润后却没有达到理想中的销量猛增目标。中国药店：www.ydzz.com
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