六年新医改硬骨难啃 医改办归口讨论再起
【2014-04-08】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：60379】【大 中 小】【打印】
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何去何从中国药店：www.ydzz.com
自2013年6月，国务院医改办“搬迁”至国家卫计委至今，时间尚不足一年。目前可查到的国务院医改办牵头制定的仅有《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》等少数政策文件。中国药店：www.ydzz.com
不过，几位接受21世纪经济报道记者采访的医改学者认为，这种状况的出现是多种复杂原因造成。但目前对国务院医改办的设置的确存在一些担忧，主要是有关医改部门协调的问题。中国药店：www.ydzz.com
国务院参事邓小虹在接受卫计委官方媒体采访时就表示，事实证明，医改办放到卫生部门是错误的。邓小虹给出的理由是，医改办应该在国务院层面协调影响卫生发展的发改委、财政、中国药店：www.ydzz.com
医保、人事等部门政策，一定是在综合平台下的综合改革，不是卫生部门自己的事情。中国药店：www.ydzz.com
正在有越来越多的业内人士看到这一点。廖新波此前也曾表示，“医改不是改医，也不是仅仅改药，要协同、系统、有权威！”中国药店：www.ydzz.com
在关于医改协调机构应如何设置的讨论中，不同的学者则持有不同的观点。中国药店：www.ydzz.com
健康报报道称，复旦大学教授胡善联表示，如果国务院医改办“重回”发改委那“是好事”。陈秋霖也认为，整体上医改办放在发改委比放在卫计委好。“原因倒不是利益的问题。”陈秋霖对21世纪经济报道记者称，“主要考虑的是权威性问题。”中国药店：www.ydzz.com
不过，也有学者表达了不同意见。中国药店：www.ydzz.com
“医疗服务的定价机制也是医改的对象，这部分归发改委物价部门管。自己改自己是否有动力？”北京大学政府管理学院教授、医改专家顾昕对21世纪经济报道记者表示，“医改的关键是医保支付制度的改革，但一直不成功的一个原因是医保不掌握定价权，价格是由发改委按项目制定。”中国药店：www.ydzz.com
顾昕认为，医改的重点不是医改办设置的地方在哪儿，而是“政府职能的转变，让市场配置资源，而不是行政手段配置资源。”中国药店：www.ydzz.com
不过，医改协调机构本身在整个医改推进过程中发挥的作用仍然不可小觑。而且随着改革逐渐进入深水区，各方对其改革推进的力度也有了更多期待。“从理顺关系而言，由国务院直管，或者由国家深改小组来管辖，效果会更好。”刘国恩称。中国药店：www.ydzz.com
“医改是个复杂的系统工程，涉及到财政，社保，人事等重要领域的改革，协调层次越高越好，最好像许多国家那样，让医改或者人民的健康事务成为政府一把手工程。”北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立对21世纪经济报道记者表示，可以考虑让党政一把手担任人民健康委员会主席或领导小组组长。中国药店：www.ydzz.com
刘远立同时表示：“无论医改办‘放在’哪里，我更关注的是今后出台的医改相关政策和措施是不是能够真正做到目标明确，实施有效。”中国药店：www.ydzz.com
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