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精细计算:监管平台让政府投入“明明白白”中国药店：www.ydzz.com
医务人员收入增加与闵行区政府加大卫生经费投入不无关联。2012年,闵行区卫生事业经费统筹5.3亿元,较2011年增长了15%;公共卫生经费投入从2010年的9.07千万提高到2012年1.34亿;公共卫生经费从2005年的按户籍人口人均20元,提高到2012年的按常住人口人均55元的标准。加大投入确保百姓切实感受到医疗改革的成果是第一步,如何确保对政府卫生经费投入的有效监管,闵行推进着更深刻的医改转变将卫生管理模式从粗放式转为精细化。中国药店：www.ydzz.com
“闵行区卫生监管中心”是闵行区卫生局的独特设计,也是全国首个卫生监管中心,其核心是一个高速运转的卫生信息监管平台。“当医生刷绩效卡,卫生信息数据就被医院里的电子终端自动采集上传到监管平台,包括电子处方、检查、化验报告等。”闵行区卫生监管中心主任郑勇告诉记者,监管平台可以对闵行区任何医疗行为实行实时远程监管。中国药店：www.ydzz.com
比如,外科手术使用的钢板、支架等植入物是昂贵的医用耗材,为防止医院因经济驱动而不合理使用,监管平台设置了“植入物监管”模块。打开一个“踝骨骨折”病例,两张X线影像跳出:一张是入院检查时做的,附有诊断结果;一张是植入钢板后拍的,植入物位置、脚踝骨骼结合情况清晰可见。“卫生局通过监管平台可以监管到每一片药、每一分钱、每一个医疗事件和每一个医生的行为,有效控制了不规范的医疗行为。”郑勇说。中国药店：www.ydzz.com
“过去,医院专门有做报表的人,而政府监管医院行为多靠抽查。试问医院会上报不达标的数据么?报表的可信度是存疑的。”闵行区卫生局医政科高宏科长说道。如今,监管平台已成为闵行区政府卫生经费补偿机制的重要参考:卫生局在宏观上锁定公立医院公益性目标,协助政府作出预算,再利用信息化手段考核医院的任务完成情况,通过政府拨付等经济杠杆约束医疗行为,政府的每分投入变得“明明白白”。中国药店：www.ydzz.com
闵行医改有浓厚的信息化色彩,但闵行并非为了信息化而信息化。依托闵行区建成的区卫生数据交换信息平台,区属每个医疗卫生机构的卫生信息实现互联互通,居民无论到哪家医院看病,医生都能读取健康档案,减少重复检查和用药;区域医联体双向转诊与查房在此基础上开展;最终,卫生监管平台的运作也基于这张信息网实现……七年来,闵行开发了100多种卫生应用软件,闵行的经验是,不仅要开发应用软件,也要开发监管软件、质量控制软件、绩效管理软件,只有这样“环环制约”,才能把一件事做完。中国药店：www.ydzz.com
2011年,闵行区属公立医院门诊均次药费为87.82元,住院均次药费3079.42元,仅为全市同类医院均次药费的1/2,大大降低了患者的就医成本。闵行区卫生局相关负责人说,“闵行模式”就是要让公立医院回归公益性,让百姓感受到改革带来的实惠,让医生阳光地获取应有的报酬,让政府的每一分投入都“师出有名”。中国药店：www.ydzz.com
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