总额预付制度将成医药分开的趋势
【2012-11-30】【作者：梁春利】【来源：中国经贸聚焦】【阅读量：108611】【大 中 小】【打印】
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“一减一调一补”中国药店：www.ydzz.com
2011年9月17日,浙江省出台的《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》,确定采用“一减一调一补”,即减少药品费用、调整医疗服务收费、适当增加财政对公立医院改革的投入。在实行全部药品零差率的同时,同时跟进医疗服务费用价格调整、支付制度改革、增强财政投入、加强药品总量控制及医院加强内部控制以降低运行费用等五项措施。中国药店：www.ydzz.com
首先,浙江省把医疗服务费用调整的测算权下放给了县,各试点县根据自身情况,对手术费、治疗费、护理费、诊查费及床位费五项内容进行调整。绍兴县物价局制定了几套方案,最后在实际执行时,允许试点医院的医疗服务收费价格最高调整到药品差价的70%,其余30%由政府财政补偿。而在其他经济相对落后的试点如遂昌,医疗服务收费价格最高可调整到药品差价的90%。中国药店：www.ydzz.com
绍兴县中心医院的具体做法是,体现医疗技术的项目手术费、治疗费、护理费在原来的基础上提高25%,将普通门诊诊查费提高到10元,专家门诊副高为16元,正高为20元,床位费因不体现技术含量,不作调整。“但是,通过提高医疗服务的价格并不能完全覆盖药价下降带来的损失,职工对改革是有抵触情绪的。为体现政府的主导地位,缓解压力,医院基本建设、设备购置、学科建设、离退休人员经费、政策性亏损及公共卫生专项经费等方面需要得到财政的持续投入。”马高祥对记者说。中国药店：www.ydzz.com
据了解,绍兴县政府财政补贴主要是五个方面:一是“五险一金”单位缴费补助,二是基本建设和大型设备购置补助,三是扶持重点学科发展补助,四是公共卫生投入,五是政策性亏损补贴。中国药店：www.ydzz.com
为进一步巩固公立医院改革的成果,浙江省卫生、财政、人社、物价和纠风办联合下发了控制医药费用的文件,主要是控制医药费用的不合理增长。“像绍兴县这样经济发达的地区,人们的医疗需求不断增强,去年看病只要查B超,今年很可能还要做CT,所以要均次费用零增长很困难。我院的住院均次费用为6000元,遂昌也超过5000元,我们感到很困惑,会不会有点一刀切呢?”中国药店：www.ydzz.com
总之,作为浙江省医改试点单位,绍兴县中心医院实施县级公立医院综合改革试点工作10个月来,还是取得了很好的成绩,完成门急诊83万人次,较去年同期增加22.18%;出院病人3.3万人次,增加15.45%;业务收入3.8亿元,增长25.38%。中国药店：www.ydzz.com
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