多方考量以规范流通行业
【2012-10-29】【来源：医药观察家】【阅读量：109958】【大 中 小】【打印】
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八举措解决医生回扣问题中国药店：www.ydzz.com
对于《意见》中指出的“规范医院药品流通程序，解决医生拿药品提成问题”。根据目前现状，笔者认为，政府可以从以下几方面进行努力：中国药店：www.ydzz.com
第一，对药品进行合理定价。根据具体情况，降低高价药品价格，限制中低价药品的价格。中国药店：www.ydzz.com
第二，合理制定处方模块。医疗机构在治疗不同病症时会有一些处方模块，在处方模块中勾选治疗方案和药品。武汉亚洲心脏病医院在这方面的做法就比较成熟。中国药店：www.ydzz.com
第三，医保部门加强处方合理性审查。患者在住院结算时只需承担个人部分，统筹医疗的部门则由医院直接与医保部门或商业保险公司进行结算。而医保部门需要加强对处方合理性审核，查出的不合理处方，可以少付或拒付，这笔费用由医院自己承担。这样一来，医院自然会主动要求医生谨慎开具处方。中国药店：www.ydzz.com
第四，按病种付费。部分常见病，易治病可采取固定收费价格，结余归属医院，超支由医院承担，也可以大大降低医生不合理处方的几率。中国药店：www.ydzz.com
第五，关注非药品费用。目前，国家对药品价格和药品所占医疗消费的比例控制愈发严格和具体，部分医疗机构对此采取的策略便是加大检验项目的力度，对于不需要检查的病例开具检验单，或过度检验。另外，由于很多非药品（如消字号、器械号）并不参与招投标，对医院而言，这部分产品利润空间更大，且尚处于管理真空地带。所以部分医疗机构便加大对非药品的用量比例。中国药店：www.ydzz.com
第六，加强处方规范监管。目前很多医院为了避免处方外流，采取先付费才能看到药品明细的方式。这种不透明的做法，使患者完全不知情且没有任何选择的余地。有的医院甚至采用只有医院内部人员才能看懂的特殊符号或暗语开具处方，患者或其他医院工作人员根本看不懂。另外，也有的医生开具的处方标注商品名，并指定厂家，导致同质低价的同通用名药品不能在临床上使用，增加了患者负担。中国药店：www.ydzz.com
第七，建立不合理用药和商业贿赂举报制度。发现违规的医生，严重者可吊销执业资格，加大医院或医疗从业人员违规违纪成本。中国药店：www.ydzz.com
第八，提高医疗人员待遇，合理考核，高薪养廉。中国药店：www.ydzz.com
(付前华/文-作者系武汉新立医药总经理)中国药店：www.ydzz.com
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