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另一方面,以广州为例,要入选广州市某区的药品招标目录,一旦中标,还需要缴纳100万元的保证金,“这只是一个区啊!一年一百万,那什么时候能把这一百万赚回来?所以在药品的流通市场中,中间商并不是暴利行业。”中国药店：www.ydzz.com
而随着政府对药品进行价格调控,要求部分药品降价。这个压价的措施一方面是通过招投标,另一方面是政府的调价,但作用并不显著。真正起到作用的是,国家对进口药品的价格的调控。以2010年为例,国家发改委决定从当年12月12日起,降低头孢曲松等部分单独定价药品的最高零售价格,涉及抗生素、心脑血管等十七大类药品。调后价比现价平均降低19%,预计每年可减轻患者负担近20亿元。其中中美上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利(商品名:开博通,12.5mg×20片)价格从34元降到22.1元,降幅为35%;罗氏公司生产的头孢曲松(商品名:罗氏芬,1g注射剂)价格从93.8元降到65.7元,降幅为30%。中国药店：www.ydzz.com
“对进口药品的大力压价,实际上就逼迫着国内厂家降低药品价格,同样是罗氏芬,进口的才卖65.7元,国产的凭什么也卖同样的价格?所以这就逼着国内药厂降价,一降价,就意味着压缩成本。”顾焕明认为,压缩成本,是催生类似毒胶囊事件的重要原因之一。中国药店：www.ydzz.com
这令不少医药代表认为,取消以药养医,实际上对医生无法造成明显影响,尽管少了药价加成,但由于对公立医院发展的思维和监管没有变化,因此即便取消以药养医,也没有任何作用。中国药店：www.ydzz.com
“实际上15%的药价加成,是为了养医和补医,这两者都是政府应该做的。现在政府说我们有钱了,我取消那个药价加成,我来给你补贴,即便是补贴了,对于一个医院来说,这仍然只是很小很小的一笔收入。”中国药店：www.ydzz.com
顾焕明已经开始反思自己曾经的医药代表生涯,在他看来,这是一个需要交易的职业,交易的广度和深度直接影响着自己的职业未来。他说,自己不讨厌交易,只是希望随着行业规范,让这种交易置于阳光之下进行。(应被访者要求,部分人名为化名)中国药店：www.ydzz.com
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