取消以药养医遇钱关：穷县没钱富县不肯出钱

【2012-05-25】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：29192】【大 中 小】【打印】

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　　这笔费用由医保支付。医保的作用还包括控制医疗费用过快上涨。浙江省卫生厅的人士介绍说,浙江虽然没有试点总额预付,但医保普遍对医院有总额控制,可以有效防止药品零差价之后医生开大检查。中国药店：www.ydzz.com

　　据这位人士介绍,浙江省的试点从2011年9月正式启动,统计显示试点医院的门诊及住院医疗服务费用收入分别增加44.48%和12.35%,医务人员技术和劳动价值得到一定程度体现。中国药店：www.ydzz.com

　　不过,“以费养医”加医保和财政补贴,是否就能破解“以药养医”,前景尚未明朗。中国药店：www.ydzz.com

　　“现在医疗服务收费还远不到成本价,如果提高到那个水平,医药费用就会按下葫芦浮起瓢,甚至可能出现‘两头翘’,没人敢做。”江苏省医学会理事、南京医科大学一附院心内科专家黄峻认为。中国药店：www.ydzz.com

　　浙江省医改办的人士也证实,浙江这次大幅提高收费后,仍然没有完全实现医疗服务按成本计价,所以补偿方案仍然留下一定缺口。比如乐清市的6家县级医院医疗服务调价增收的部分比药品加成收入还少933万元。中国药店：www.ydzz.com

　　“考虑到公众的心理预期及医保的承受力,医疗服务价格不可能快步上调。缺口大补偿少的矛盾仍然存在。”这位人士表示。中国药店：www.ydzz.com

　　而参与改革方案设计的一位浙江省发改委人士认为,三级医院才是药品销售的主战场,所占市场份额约为70%。上述补偿办法如果上推到三级医院,即便是较富裕的浙江省财政也未必负担得起,欠发达地区更是无力效仿。中国药店：www.ydzz.com

　　“如果政府财政拿不出足够的钱来养医,那就应该转变体制,鼓励社会资本更多进入医疗领域,缓解医疗资源供给短缺的瓶颈,满足公众的医疗需求。”黄峻的观点代表了一部分“市场派”医改专家的看法。中国药店：www.ydzz.com

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