基药短缺博弈论
【2011-12-06】【作者：李从选】【来源：医药经济报】【阅读量：13290】【大 中 小】【打印】
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最近笔者在河北听闻，乡镇卫生院对于厂商和配送商不做推广没有“好处”的品种，就以各种技术手段和行政手段不做采购使用计划。可见，利益不到位，补贴不及时，才是基药实施最主要的问题。而在宁夏盐池县花马池镇村卫生室，他们也推行基本药物，只配备120种，且120种药物就给村民治好了病，每张处方的费用还都能控制在十几元以内。由此可见，基药够不够用是有区域差异的，偏远地区其实不一定需要那么多品种。中国药店：www.ydzz.com
改善建议中国药店：www.ydzz.com
对让步保证基药配备和配送到位，笔者有如下建议。中国药店：www.ydzz.com
一是加强政府考核，对政府举办的基层医疗机构制定配备率和使用率两项量化考核指标。中国药店：www.ydzz.com
二是加强监督检查，采取暗访为主的密集抽查方式。估计高密度检查1年后，乡镇医院医生用药习惯就会改变和养成。中国药店：www.ydzz.com
三是从技术上实施临床路径和《乡镇卫生院基药使用处方集》（或《基药使用手册》）。中国药店：www.ydzz.com
四是对住院患者除了实施临床路径管理外，同时进行按病种收费改革，控制费用，对治疗效果好、费用控制好的乡镇卫生院，财政予以一定奖励。中国药店：www.ydzz.com
五是逐步取消独家品种进入基药。独家品种中标都能高价中标，不惠民。独家品种的可获得性也存在一定的风险。中国药店：www.ydzz.com
六是对高价中标品种进行规范管理，加大力度打击其在乡镇卫生院的带费用违规推广。中国药店：www.ydzz.com
基药配备不到位，一方面是因部分企业亏本经营不愿供货；另一方面，中标价较低的产品令商业没有利润空间，不愿及时配送。基药够不够用是有区域差异的，一些偏远地区其实不一定需要那么多品种。中国药店：www.ydzz.com
（作者系滇虹药业商学院院长）中国药店：www.ydzz.com
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