三、未来基药的营销趋势中国药店:www.ydzz.com
营销主题从原来的医药公司变成了生产厂家。医药公司营销职能将逐渐降低,从批发商到配送商,工业企业传统的二级分销模式已不再适应。商业盈利从赚取批零差价到赚取配送费,可以赚取5%左右的配送费。现在是厂家选商业。基药制度的彻底实施将使工业和商业集中度大幅度提升。自由竞争的市场逐步变成行政垄断的市场。5年前自由竞争的第三终端现在基本上变成政府买单的行政垄断的第三终端,基药成为政府办基层医疗机构的唯一选择。乡镇一体化逐步实施将使第三终端的村级市场行政化。中国药店:www.ydzz.com
四、公益性机构是政府对乡镇卫生院的重新定位中国药店:www.ydzz.com
乡镇卫生院定位为公共医疗和药品的免费提供者,是公益性组织。政府要严管,采取收支两条线,没了卖药收入。乡镇卫生院医务人员像是公务员。零差率销售没有了销售药品的动力。统筹门诊报销和住院报销的比例越来越高,带来了两大问题,乡村医生的工作积极性没有了,患者转到县级医院去了。中国药店:www.ydzz.com
五、县医院成为区域医疗的龙头企业中国药店:www.ydzz.com
政府想做到“大病不出县”,县医院服务了70%的人口,是未来的新医改重点。目前阶段乡镇卫生院医务人员补助不到位,使得转诊到县医院的患者数量剧增。县级医院不可能像乡镇卫生院一刀切,只能用基药。国家在县医院已经开始实施临床路径管理、处方集推广、按病种打包收费。中国药店:www.ydzz.com
六、村级卫生室—乡镇一体化是其趋势中国药店:www.ydzz.com
一村一室政府定点,是其基本设置,并由卫生院监管。村级卫生室终端用药,政府不应一刀切管理,也无法一刀切管理。乡村一体化,由卫生院为村卫生室代购药品将逐步加大力度,必须关注乡镇卫生院院长的利益。中国药店:www.ydzz.com
住院和门诊统筹的报销比例各地不相等,但都实施了住院为主。每个省报销比例是30%到70%。我亲自走访过河北的一个卫生院,比如你到乡镇卫生院低于150元不给报销,县医院超过40块钱住院报销70%,到省级医院只能报销55%。中国药店:www.ydzz.com
七、第四终端——社区卫生机构数量猛增,成为一个新终端中国药店:www.ydzz.com
尽管每一年三农政策都是一号文件,政府很重视,但现在农村并没有可持续发展,社会主义新农村的建设还是滞后于城市,城乡的收入差距还在扩大。农村的第三终端跟城市社区还是不一样,城市社区会大力的发展。中国药店:www.ydzz.com
八、非政府举办的第三终端日渐式微中国药店:www.ydzz.com
非政府主导的村卫生室和个体诊所还将长期存在,但数量必将逐步萎缩,估计3—5年时间,能生存的就存活了,不能生存的就得关门。非政府举办的基层医疗架构将会以医术、新药、服务为竞争手段。农村乡镇药店将日渐式微,逐步失去竞争力。以上民营经济终端,药品销售不受限制,营销配送型商业将成为其主要上游供应商。中国药店:www.ydzz.com
九、十二省基药实施调查中国药店:www.ydzz.com
(1)基本药物的配备和使用。中国药店:www.ydzz.com
四川、湖北、安徽、云南、广西、河北、山东、贵州、广东基层详细实地访谈调研和电话调研,结果如下:中国药店:www.ydzz.com
品种不齐:基本药物的配备数量、品种配备不全。数量在200—400之间。中国药店:www.ydzz.com
缺乏品种分两类:一些中标价低、单价低的产品。中国药店:www.ydzz.com
缺乏原因:一是工业倒挂,二是商业不愿配送地区偏远不划算。量小频次多,商业不愿配送。因为没有差价空间,在基药配送中,1/3的化药是赔钱的。中国药店:www.ydzz.com
零差率销售基层医疗机构全部都能做到。云南还有医疗机构不严格按照中标价格销售状况。各地都规定乡镇卫生院不能使用费基药,目前普遍处于清理阶段,在逐步减少,医院院长表示肯定不用。云南大部分地州市不严格执行基药中标产品,非基药产品采购比例较大。中国药店:www.ydzz.com