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药品统一定价的国家级“埋单”设想

【2011-11-25】【作者:刘正午】【来源:医药经济报】【阅读量:11289】【 】【打印



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  对于国家对基本药物实施统一定价,赞弹皆有,中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏曾提出,基本药物供应体系应该完全市场化,基本药物“统购统销”制度决不可行。中国药店:www.ydzz.com

  按朱恒鹏观点,廉价药品(包括一些基本药物)备受冷落不是因为药厂不愿意生产、批发企业不愿意配送,而是因为公立医疗机构不愿意使用。因此,解决廉价药受到冷落问题的根本措施是消除上述医疗医药体制弊端。然而,政府相关行政部门提出的新医改药品供应体系改革思路,却是通过建立基本药物统购统销制度,即对基本药物实行“政府组织的定点生产、统一价格、统一配送”制度,来完善基本药物制度。 这样的改革建议,与我国医药行业的市场化进程可能背道而驰。这个方案一旦实行,或将使我国30年来药品生产流通领域的改革,倒退回计划经济体制时代。中国药店:www.ydzz.com

  当然,政府的新医改一直在摸索中前行,孰优孰劣,孰对孰错,或许只能等待历史的证明。而在医疗改革成为各国政府共同问题的今天,他国的基本药物制度实施情况及价格管控措施也有可资借鉴之处。中国药店:www.ydzz.com

  加拿大中国药店:www.ydzz.com

  加拿大政府对专利药品设有价格管理局,基本上全国统一价格,各省略有区别。一般专利药品需由医生开处方才能买到,卖处方药的药店一般比较讲信誉,不会乱加价,而且药品价格和医生的收入之间也没有任何联系,这就避免了医生给病人多开药和开贵药的现象。各药店的非处方药价格有一定差异,比如在仓储商店买的非处方药或营养药要比普通药店便宜30%左右,其药品来源也多种多样。中国药店:www.ydzz.com

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  美国没有建立基本药物制度,主要依靠药品市场的有效监管,许多公共卫生机构和大多数私人保险公司都倾向于优先使用普通药品。目前美国依然存在严重的药物短缺问题。根据世界卫生组织的一份报告,美国没有医疗保险的老年人是得不到充足基本药物的最脆弱人群。美国有一些民间团体主张建立基本药物制度。中国药店:www.ydzz.com

  印度中国药店:www.ydzz.com

  2005年12月,印度政府公布了《药物政策2006(草案)》第一部分,该部分内容主要强调基本药物制度是印度医疗保障制度的重要组成部分,控制药价政策是印度政府的一项重要政策。该草案拟分两部分,第二部分将具体规定哪些药物属于基本药物,并对基本药物进行限价。据悉,印度政府正在研究出台新的基本药物名单,该名单不仅涵盖很多常用药,而且包括治疗癌症等疑难杂症的药物。印度政府将通过基本药物制度改变人们买不起药的局面,从而提高公共健康水平。中国药店:www.ydzz.com

  阿根廷中国药店:www.ydzz.com

  阿根廷的基本药物由政府卫生部门负责采购和分配,经过专门的配送体系直接送至分布全国的卫生医疗中心。民众到医疗中心就诊时,如果医生认为在基本药物目录中有合适的药品,就会按照计量和疗程免费提供。药品由卫生部门直接向厂商订购,生产环节由国家、各行政省份以及医院和大学的医疗机构负责,质量有较好的保证;还建立了国家级监督和质检体系,如阿根廷国家药品食品和医疗技术管理局以及国家药品实验室等专业机构均参与其中,有效地保证了该制度切实为民众服务,避免成为少数团体牟利的工具。中国药店:www.ydzz.com


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