药品政府定价将取消 仍受医保和招标限制
【2014-12-08】【来源：新金融】【阅读量：59159】【大 中 小】【打印】
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反馈不一中国药店：www.ydzz.com
在现行制度下，药品价格的形成要经过两道关卡：发改委制定的最高零售限价、各省份招标采购管理机构设定的最高投标限价。其中，最高投标限价一般是招标采购管理机构根据投标药品在部分省份以往的平均中标价或最低中标价来确定。中国药店：www.ydzz.com
也就是说，即使取消发改委这一道关卡，药品价格的形成也还受到招标采购的限制。而这也是现在医药企业最担心的问题之一。中国药店：www.ydzz.com
多位医药界人士表示，药品通过各省份招标才能进入当地医院销售，药品价格是以最近一次招标结果为准，“可是，有的省份几年才招标一次，等于几年之内药品价格没有波动，这怎样体现市场调节?”中国药店：www.ydzz.com
业内一些观点认为，虽然减少了一道关卡，但行政参与并没有本质上的减少，药品价格改革也并非完全放开价格。上述销售总监举例称，假设一种药品的最高零售限价是100元，而它在招标采购环节的最高投标限价是90元，那它的投标价只能等于或低于90元;但是即便不再设定最高零售限价，它的投标价也不能高于90元，仍受到最高投标限价的限制。中国药店：www.ydzz.com
而由于人力资源和社会保障部(下称：人社部)管理的医保支付价是根据招标中标价来确定，业内普遍理解为这次改革是将药品定价权由发改委转移给了人社部，变成了由医保支付价或者说医保报销标准来进行药品价格的约束。中国药店：www.ydzz.com
上述销售总监分析，按照征求意见稿，企业可以提高药品零售价，但问题是，在医保支付价不变的前提下，超出医保范围的那部分费用，消费者并不愿意去支付，再加上同类药品的竞争，企业面临销售额下滑的问题，因此，企业很可能会选择以医保支付价作为药品的零售价。那么，医保支付价的确定就显得尤为重要。中国药店：www.ydzz.com
牛正乾表示，目前不同地区对医保支付价的确定方式不同，比如，福建省三明市是以同类品种中的最低中标价作为医保支付价;而重庆市是以同类品种的平均中标价作为医保支付价。“至于国家层面的医保支付价思路，从目前官方披露的信息来看，还没有正式确定。”中国药店：www.ydzz.com
议价争议中国药店：www.ydzz.com
往常多被明令禁止的医疗机构二次议价或将在这次改革中有所突破。征求意见稿提出，建立节约采购成本收益归医院的机制，促进医疗机构主动压低采购价格，引导市场价格合理形成。中国药店：www.ydzz.com
“这句话是暗示医院可以二次议价，通过二次议价产生的结余归医院。”中国医院协会副秘书长庄一强表示，目前从生产企业到商业公司再到医院，药品在这个流通环节中有比较大的利润空间，这部分空间很多时候是腐败滋生的来源，比如企业给医生回扣等就是从这里产生的。中国药店：www.ydzz.com
相关数据显示，在医药流通各渠道中，各级医院和基层医疗机构所占的比重之和接近80%，可谓医药企业“交锋”的“主战场”。中国药店：www.ydzz.com
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