不过，与徐军的谨慎相反，行业专家王宏志的态度相当乐观。“在实行收支两条线的社区卫生服务机构，药品实行零差率销售后，药房其实就没有存在的必要了，只要有决心，应各方创造条件让社区医生开出的处方能在零售药店得到用药保障。”王宏志说。中国药店：www.ydzz.com
要下好这步棋，刘国恩认为:“要用系统改革盘活人力资源。通过改革社保制度，让在任何医院工作的医生退休后都有保障;卫生方面，医生不会因为走出大医院就失去科研立项等机会，这样就会减少医务人员走出大医院的成本，自由执业就会越来越可行。”中国药店：www.ydzz.com
替代应循序渐进中国药店：www.ydzz.com
一边是主管部门试图创新来结束社区卫生机构的药房;而另一边，社区医院的建设如火如荼。8月初，北京市海淀区东升社区卫生服务中心新楼正式投入使用。年初首家启用智能药房的德胜社区卫生服务中心药房在京运行。德胜社区卫生服务中心每天需要调剂的处方大约有1000多张。中国药店：www.ydzz.com
这样的改革局面注定充满着利益博弈。前述专家从消费心理方面做了解释，患者购药首先选择的是药品的安全性、可靠性;其次会看服务水平;第三才会看药品价格;第四才是方便。目前，药房对顾客需求的前两方面很难完全解决，而医院则可以让他们安心;但医院却很难解决第三方面，在方便性方面，药店和社区医院可以说是基本对等的。“如果将二者进行对接，将药房的品种齐全、价格低廉与医院指导居民合理用药的优势结合，并将这种模式做好的话，有利于资源的优化配置。”中国药店：www.ydzz.com
据记者调查，目前北京社区的药品名录虽然每年扩展，但比起大医院仍差很多，尤其在治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病用药方面。其次是服务能力的问题。有患者做完手术，出院时医生说可请社区医生上门换药，然而对接往往不尽如人意。中国药店：www.ydzz.com
有人说，医改要成功，关键是要站在“台风口”，而这个“台风口”就是破除部门间的利益枷锁。商务部发布《全国药品流通行业发展“十二五”规划纲要》时曾提出周边药品零售配套设施比较完善的城市社区医疗服务机构，可率先探索医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药的模式，至今收效甚微。中国药店：www.ydzz.com
“这涉及到几个关键的问题：一是社区药房处方量小，不会带来很大的震动，需要解决的关键在于药品的供应和药事服务的保障;二是相较于医院，社保部门对社区卫生机构的话语权更多，方便控制处方。”徐军告诉记者，在“医药分家”尚未彻底解决之前，财政补偿仍难到位的情况下，社区医院愿不愿意放手还是个问号。依照国外的经验来看，社区医院的急诊用药通常是自己配备，门诊用药则由社会药房承接。他认为，电子处方外配这个馅饼虽香却烫手。中国药店：www.ydzz.com
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