中国药店－消失的廉价药成本与价格的纠缠

　　“75！”周明霞志在必得地喊出了她颇为自信的价格，这已经比之前了解到的均价高出了5元。“76！”旁边的一个瘦小伙喊的声音更高。又是“五毛钱”。

　　“五毛钱”是大伙私下里给一个广药采购人起的绰号，他最擅长在别人谈好价钱即将成交的时刻再涨钱，习惯上是基数加0.5元~1元。随着人参价格飙涨，“五毛钱”越来越多了，周明霞已经对此见怪不怪。

　　情急之下，周明霞只好再次上调价格，以每公斤76.5元的价钱成交。

　　新挖的人参附着了大量泥土，为了减少折损，周明霞请了人将泥土甩下来并支付买袋子5元的费用。把甩好泥的人参装袋同样也是5元，这似乎是人参市场特有的现象。多年形成的市场已经开始走向专业分工，而各司其职带来的便利背后是不断上涨的成本。

　　一个月的紧张忙碌后，周明霞完成了采购任务，仔细核算后发现，这次采购支出比原计划高出了五分之一。

　　不止人参。在四川，麦冬（参麦注射液的另一种主要生产原料）的价格也大幅度上涨。此前，周明霞曾以每公斤17元的价格采购过，彼时已涨到60元。

　　这种一年生的药品，在神威药业的供应是有保证的，其在四川三台县建了一个生产基地，这虽能保证供应但也无法改变成本上涨的事实。建厂以来，加工药材工人的日工资已经翻了3倍。现在的情况是，日工资低于100元，在农村已经找不到年轻劳动力，即便是留守的不完全劳动力，一天也要70元的工钱。而这种原材料集中种植基地，神威已经在甘肃、张家口等地建设了数个。

　　与上涨的原材料价格形成鲜明对比的是，10ml的参麦注射液从2013年6月开始在贵州执行最高限价2.75元/支，这个价格是2010年同地区的三分之一。

　　“原材料一直上涨，药价又不能上涨，参麦注射液可能也会停产。”周明霞有点担心。

　　这不是危言耸听。2009年，板蓝根价格急剧上涨以后，即使不加辅料和所有附加值，神威生产板蓝根颗粒的原料价也比四川蜀中产的板蓝根市场价高。周明霞向集团建议减量生产，因为早在板蓝根原料只要9元一斤的时候，神威已经不能与当年红极一时的四川蜀中板蓝根竞价了。

　　紧接着，神威板蓝根颗粒在全国各省药品招标中全面丢标，集团板蓝根颗粒不断减产，直至产量仅维持向药店少量供应。

　　2011年5月，四川省药监局对蜀中制药广汉生产基地进行了日常检查，发现生产中有违反药品GMP相关规定的情况，板蓝根和复方丹参片两条生产线涉案，其中板蓝根颗粒一药中最主要的板蓝根一味被苹果皮代替。随后，蜀中被责令停产整顿，中药生产线GMP证书被收回。在蜀中制药前一年20亿元的销售额中，中药占70%以上。

　　板蓝根颗粒并非是神威最悲催的品种。拿到国家批文的复方丹参片，因成本上涨根本没有生产；香丹注射液，因为原料黄花梨稀缺而涨价，如今也可能被淘汰；六味地黄丸、甘草片等药品，如今神威都在减产。

　　此前几个月，神威采购部经理周林都没有勇气到领导面前汇报工作，因为她能够带来的是清一色的坏消息——涨价。同样感觉难堪的还有负责市场事务的张特利，他带来的消息更揪心，在新一次的竞标中，药价在去年价格基础上又降低了。

　　放弃青霉素

　　周明霞办公室的40里外，在华北制药有点低矮的销售部办公楼里，章琳飞快地按着手里的计算器，她在华北制药从事药品销售工作，和周明霞虽然同处医药行业，但是两人分属产业链的两端。眼下，同城的她们成了难友。

　　看着一批批药品被装车，章琳甚至想下楼去拦截即将开走的货车。这绝非一个正常销售人员应有的想法，只有章琳及她的同事们知道，一车车运走的药对华北制药意味着什么。

　　这家以生产中国第一支青霉素闻名全国的药厂，80%的产品都登上了国家基本药物目录。这种本该令人嫉妒的产品结构带来的却是难以承受之痛。

　　章琳的记忆中，在从事食品行业的同班同学面前，销售青霉素等治病救人的基本药物曾经让她颇感荣耀。

　　2010年后，一切都变了。这一年8月，安徽省出台《安徽省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案（2010年版）》，其中提出双信封招标模式。这种方式要求投标人将投标报价、工程量清单和合同用款估算表单独密封在报价信封中。在这种模式里，低价几乎成了唯一的评判标准。

　　第一次参与这种模式招标的华北制药由于担心低价中标无法带来利润，有些审慎。结果在安徽省当年的招标中，华北制药参与竞标的几十种产品仅有一种中标，其他的产品全军覆没。

　　安徽模式成功推行之后，四川紧随其后，其他省份纷纷效仿。不中标就意味着企业不能在这个区域市场销售，眼看失去了安徽市场，华北制药急了。为了不再继续失去市场，华北制药决定在四川的招标中报出最低价格，不惜一切代价也要中标。

　　同年10月，章琳接到来自四川省招标办的通知。之后，她与同事们开始挑选投标的品种。经过一个多月的认真挑选，确定了投标目录。


·	留住低价药，破解“逆淘汰”困局　[2014-08-06]
·	调查称经典低价药以每年几十种的速度消失　[2014-08-05]
·	药店廉价药难寻药企：廉价药基本不挣钱　[2014-04-25]
·	低价药为何经常玩消失　[2014-04-24]
·	取消限价能否救活低价药决定权在医生　[2014-04-23]
·	低价药解限远远不够取消以药补医是关键　[2014-04-23]
·	扶持低价药需政府“有形手”　[2014-04-17]
·	八部委取消低价药限价国产药品能否挑大梁　[2014-04-17]
·	揭大连药房高价药秘密:求暴利不推销低价药　[2014-04-17]
·	樊大彧：市场化机制能否找回低价药？　[2014-04-16]
·	全城“求药”时有发生想用的药品去哪儿了　[2014-04-04]
·	廉价药为何总被药店“遗忘”　[2014-04-01]
·	警惕廉价药消失背后的社会成本　[2014-03-25]
·	低价药“玩消失”是医改失衡之果　[2014-03-24]
·	低价药一药难求需政策药方治疗　[2014-03-24]
·	药店难买廉价药医生开“一毛钱处方”引热议　[2014-03-12]
·	低价中标后便宜基药玩失踪招标应综合评议　[2014-03-10]
·	廉价药短缺达342种三原因致廉价药淡出　[2014-03-07]
·	谁来挽救廉价“救命药”　[2014-01-27]

消失的廉价药成本与价格的纠缠

【2014-03-25】【来源：中国经济和信息化】【阅读量：60970】【大 中 小】【打印】

健康频道

消失的廉价药 成本与价格的纠缠

【2014-03-25】【来源：中国经济和信息化】【阅读量：60970】【大 中 小】【打印】

健康频道

消失的廉价药成本与价格的纠缠

【2014-03-25】【来源：中国经济和信息化】【阅读量：60970】【大中小】【打印】