医改再辩：政府or市场
【2014-03-14】【来源：21世纪经济报】【阅读量：59174】【大 中 小】【打印】
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即使在医院工作多年的医生也会由于工作强度高/待遇低/承受压力风险高而离开医疗第一线跳槽转行。近期上海第一财经频道播出的深度报道节目“医疗价格背后的秘密”中披露，即使是三甲医院的上海中山医院三年前的医生人数是380人，尽管三年来的医院的门诊量巨增，几乎翻了一番达150万人次，人力资源补充上也不断的招聘新人，但是还是不断有优秀的中坚医生离开，其结果跳槽离职的大于招聘补充进来的，现在只剩下370人。中国药店：www.ydzz.com
医院用药采取零差价或低价招标，药厂就不愿意生产低价药等，其结果政府不得不采取政府定价采购保证医疗机构用药。2012年12月25日济南时报报道“大医院难觅1元红霉素针剂国产廉价药再现缺货门”，其背景就医保对红霉素针剂定价过低，导致医药生产厂商无利可图只得放弃生产，其结果百姓无药可用。中国药店：www.ydzz.com
医疗卫生服务市场与所有行业的市场一样，都由服务提供方和服务需求方两大基本要素构成的。中国药店：www.ydzz.com
但是，医疗服务市场又有区别于其它消费品服务市场的特殊性，由于大部分的患者对疾病及治疗缺乏知识，在偶然性患病就医时的情绪不安，以及与医疗机构间的掌握信息的严重不对称性，使得患者个人不具备与相对强大的医疗机构进行博弈的能力，而通常是通过代表患者利益的保险机构来应对医疗服务机构。中国药店：www.ydzz.com
所以，在医疗服务市场上的供需双方主要是医疗服务方和患者利益代表的保险支付方。一个可以制约服务提供方的医疗保险是平衡市场各方利益关系和构筑健全的医疗卫生服务体系的关键要素。目前以改革医疗卫生服务提供方为目的的医改方案并不能真正改变患者及公众在医疗服务市场上的弱势地位。深化医药卫生体系改革要着眼于提高患者及公众在医疗服务市场的竞争优势，要从社会医疗保险转型开始。中国药店：www.ydzz.com
（杨金宇 作者简介：毕业于日本东京大学研究生院，现任东软集团战略咨询部首席咨询顾问。日本光电工业（株）高级工程师，日本医疗情报学会资深会员。）中国药店：www.ydzz.com
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