“小步快跑”的二次改革中国药店:www.ydzz.com
可以说,1993年进行的第一次改革是对俄罗斯医疗保障系统的彻底重塑,使现代意义上的社会医疗保险制度得以建立。中国药店:www.ydzz.com
但由于分权过度,俄罗斯医疗保障呈现出“碎片化”的局面:各个地区医疗服务不均衡、保障水平长期停滞、用药保障不足等。中国药店:www.ydzz.com
因此,自上个世纪90年代末,俄罗斯就开始了“小步快跑”式的第二轮医疗保障制度改革。中国药店:www.ydzz.com
在第一轮改革中,绝大部分供款进入了地方基金,进入联邦基金的仅有0.2%。为此,俄罗斯联邦政府降低了医疗财政拨款中地方基金的比例,到2012年,用于医疗的财政拨款全部进入了联邦基金。中国药店:www.ydzz.com
如此,联邦基金拥有更多的财力进行跨地区基金调盈补缺,能充分支持经济不发达、地方财政吃紧的边疆区。中国药店:www.ydzz.com
同时,为了防止地方政府因医疗财政拨款减少而削减福利内容,政府在1998年批准了“免费医疗服务国家保障规划”,规定了政府年度所需履行的最低保障标准和服务内容。目前俄罗斯所提供的免费医疗供给包不仅包含了门诊诊疗,还包含住院医疗,并且包括了以恢复健康为目的的医疗康复活动。中国药店:www.ydzz.com
有一点需要指出,由于俄罗斯强制医疗保险的主要保障内容为医疗服务,大部分参保者不能享受免费药品。而为防止因药品价格过高导致“看得起病买不起药”,2002年俄罗斯正式公开发布了药品价格管制目录(EML),执行最高限价管理。目前,最新修订的管制目录包含522种药品,其中国产药物比重超过50%。中国药店:www.ydzz.com
在提升民众医疗保障的同时,政府也通过调整医护人员工资激发医技人员的工作积极性,并启动了“国家健康优先计划”加大了高技术医疗中心建设和对进口新设备的投入力度。2008年,俄罗斯医技人员的收入提升30%以上。目前,俄罗斯医疗机构中自我投资比例仅为7.1%,财政融资比例超过了80%,其中联邦财政的投资超过了四分之一。中国药店:www.ydzz.com
俄罗斯医改,改了什么
【2013-12-05】【来源:环球】【阅读量:68591】【大 中 小】【打印】
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