从药房托管到合作药房
【2013-09-29】【作者：郭泰鸿】【来源：医药经济报】【阅读量：75408】【大 中 小】【打印】
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切断托管药房与医院的经济联系中国药店：www.ydzz.com
当然，我们也有看到药房托管后医院和药店都增加了收入的相关报道，原因一是看病人数增加了，二是药品销量增加了，但这两条不是药房托管的初衷，在此不论。中国药店：www.ydzz.com
既然不算成功，为什么还要继续试？笔者分析认为，一是可以保留医院对药品的采购权；二是可以保留医院对本院处方的统方功能，保留回扣渠道；三是有可能以收取托管费的方式变相向药品经营企业收取“养医费”。国际上，药房托管比较成功的是英国，托管费大致在药品售价的5%左右，而目前已有的试点，托管费一般在20%~40%。中国药店：www.ydzz.com
要使药房托管获得真正成功，必须切断托管药房和医院的经济联系，真正走上医药分开的正确轨道。具体而言，就是让具有经营优势的药品经营企业成为医疗机构首先是基层医疗机构的合作药房，而非托管药房。中国药店：www.ydzz.com
这里需要说明的是，合作药房和托管药房之间有重大的原则性区别。合作药房应做到：一是人、财、物完全分开，不受医院的制约，合作药房也不能设在医院内部，药房只是利用地理上的就近原则，为医院提供经营合作，保证医院处方能配到药；二是药品采购只能由药房以市场配置资源的方式实现，而不由医院掌控，这就自然引入了谈判机制；三是合作药房不能垄断所合作医院的处方，不设药房的医院的处方应当允许社会流动，坚决切断药品回扣赖以生存的统方计量环节。中国药店：www.ydzz.com
鉴于此，药品经营企业涉猎医院托管药房要慎重，要考虑契约给自己规定的经营管理权力和经济承受能力，考虑可持续发展的问题，接受“让利不让市”的经验教训，尽可能向合作药房的方向努力。中国药店：www.ydzz.com
此外，按照基层医疗机构的投资性质、资源占有、人员配备、药品销售品种和数量、运转成本分析，基层医疗机构尤其是市区的社区卫生服务中心无需设立专门的药房，除边远山区、贫困农村等特定区域外，大量的社会药店完全可以满足需求。只是在基层医疗机构的新建和改建扩建时，这个思路往往被有意无意地忽视和回避了，由于各种各样的原因，他们宁可增加财政投入建设药房，增加财政补贴维持药房运转，也不愿利用社会药店这个现存的资源。现在做药房托管也主要还是这样，而合作药房已具备医药分开的雏形。两字之差，思路迥然不同。中国药店：www.ydzz.com
（浙江省医药行业协会会长郭泰鸿）中国药店：www.ydzz.com
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