中药注射剂入选基药目录是把双刃剑
【2013-06-04】【来源：中国医药报】【阅读量：87183】【大 中 小】【打印】
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第五，有利于节约医疗费用。包括中药注射剂在内的《国家基本药物目录》中的药品全部纳入基本医疗保险报销范围，不但提升了基本药物的可获得性，也节省了患者使用这些药物的费用。中药注射剂的开发和生产由于科技含量一般高于其他传统剂型，价格也大多高于同品种不同剂型。中药注射剂进入《国家基本药物目录》，不仅可以为患者节约开支，同时医疗保险机构作为第三方付费机构，可以更好地监督中药注射剂的合理使用。中国药店：www.ydzz.com
值得关注的是，《国家基本药物目录》收录中药注射剂，也会产生一些弊端：中国药店：www.ydzz.com
一是有可能会增加不良反应发生率。因为中药注射剂入选《国家基本药物目录》后，其使用量将会增加，尤其是在基层医疗卫生机构，由于医务人员的业务水平相对较低，中医配备不足，使用中药注射剂的临床经验不足，如果对这些医生的培训不到位，就会使中药注射剂的使用风险加大。所以，有关部门和医疗机构应注意从各个层面加强对医务人员科学合理使用中药注射剂的培训。中国药店：www.ydzz.com
二是有可能加剧中药注射剂生产厂家的不良竞争。中药注射剂产品同质化严重，如柴胡注射剂就有上百家企业生产，质量参差不齐。中药注射剂入选《国家基本药物目录》后用量大增，一些品种少、研发能力差的生产企业就有可能拼成本，拼价格，导致不良竞争。为此，国家应该提高中药注射剂生产厂家入选《国家基本药物目录》的门槛，同时引导促进中药注射剂生产企业整合重组、做大做强。中国药店：www.ydzz.com
三是可能加剧中药材资源的过度开采。张方和周超凡在《从药物经济学看中药注射剂》中谈到：从《中国药典》推算出中药注射剂中药材的提取率大致都在2%～30%，认为“如此低的提取率不得不说是对中药材资源的严重浪费”，“中药注射剂的过度开发是以消耗、浪费有限的中药材资源为代价的”。中药注射剂入选《国家基本药物目录》后使用量增加，对中药材的开采量也必然增加，而且通过文献分析认为：中药注射剂的临床健康结果的产出很不乐观。因此，笔者认为，国家对中药注射剂的药物经济学评价还远远不够，这应当引起有关部门的重视并把其作为一项紧要的工作来做。中国药店：www.ydzz.com
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