两大招标政策或衔接
【2013-05-30】【作者：贾岩】【来源：医药经济报】【阅读量：87308】【大 中 小】【打印】
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对于全国各省即将开始基本药物招标，专家认为依然有其他角度的改进空间：“目前，招标还是过于粗放，一次招上千种药品，香港一次就招一个药品，所以人家能够对单个品种进行深入谈判。”中国药店：www.ydzz.com
筹资机制待完善中国药店：www.ydzz.com
在上一版基本药物目录推进的过程中，一直存在筹资机制欠缺的问题。中国药店：www.ydzz.com
专家指出：“我们要加强基本药物筹资机制建设。对于卫生系统来说，世界卫生组织曾经归纳过它的功能，第一是筹资，第二是资源配置，第三是服务，第四是对服务进行监管。”中国药店：www.ydzz.com
据记者了解，世界银行对筹资机制有明确的概括。筹资是影响卫生系统绩效最重要的阀门，一个系统如何筹资决定着可以获得多少资金，筹资机制决定着卫生费用的上涨控制能力。中国药店：www.ydzz.com
为了推进筹资机制建立，国务院在相关文件中明确强调：鼓励省级政府设定药品周转资金。鼓励设立药品周转资金的主要目的是解决采购中回款问题。根据64号文件，要求基本药物招标实现带量采购，但是，在现实操作中，文件的要求远远没有得到落实。中国药店：www.ydzz.com
目前，我国基本药物的资金运转并不顺畅。以基药为例，基药先是省级招标，确立企业，确定商业公司；然后病人交钱，医保交钱；再把这个钱反馈回财务机构，财务机构再反馈给药商，流程非常长。专家指出，基药实施初期要求两个月走完这个流程，但一直没能实现，这样无形中增加了很多的资金成本。比如上海闵行区的药品采购机制改革表明，如果能够很好地控制回款时间，药品价格可以降低5%～8%，甚至可以降低10%，资金周转流程改善可以节约很多成本。中国药店：www.ydzz.com
此外还面临一个问题，就是基本药物与医保报销政策的衔接。在2009版基本药物目录实施时，医保的支持力度并不大。对此，国家卫计委发展研究中心研究员傅鸿鹏提出：“下一步，我们希望医保能够加大支持力度，取消医保起付线。并且在医保报销上，参考国外的报销制度经验。比如，可以考虑制定参考定价，政府去保障一个费用范围，这样既可以满足患者需求，也可以解决招标采购和流通方面的问题。”中国药店：www.ydzz.com
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