战斗于目录之外
【2013-04-17】【来源：医药观察家】【阅读量：92462】【大 中 小】【打印】
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本报：是的，独家品种有价格优势，但降价趋势确实也很明显——这种矛盾性和不确定性，应该也正是新版目录引来诸多猜测的原因之一。回到基药制度本身，您认为上述诸多信息透露出该制度怎样的未来走向？中国药店：www.ydzz.com
陈孟基：规定基药在二、三级医药使用的比例，反映出国家在医疗核心机构推行药品改革的趋势及态度，代表基药制度将涉医改深水区，往纵深化方向挺进，走向医疗体制的核心，从而维护人民群众健康、保障公众基本用药权益，巩固其国家药品政策的核心及药品供应保障体系的基础地位。中国药店：www.ydzz.com
其实早在2009版基药目录出台、基药相关制度实施的时候，不少业内人士就质疑基药制度的可行性，甚至出现“基药已死”的观点。此次新版目录实施程度和实施范围扩大，一方面反映出国家对于基药制度的重视及推行的决心，增强了基药制度“死而复生”的信心，体现了国家医改及推行基药制度的决心；另一方面也说明整个医药行业的资源在往“物美价廉”的基本用药倾斜，药品市场将进一步规范。中国药店：www.ydzz.com
【真知灼见】中国药店：www.ydzz.com
征战市场不应止于价格中国药店：www.ydzz.com
新版目录保证了基层医疗机构的用药，又保障了大型医疗机构的基本用药，比如纳入了一些符合国情的中药和饮片，以及一些大病、需长期服用的药物。这意味着未来相关的一些大病以及具有药物依赖性的病种将被纳入医保范围，“医院在处方用药的使用范围更倾向于基药或者一定的基药占比”的执行也将更加规范。中国药店：www.ydzz.com
基药目录贴近我国国情的这一变化，既可以使基药制度本身进一步接轨国际，也能使得人民病有所医。与此同时，包括恒瑞制药、天津天士力、以岭药业等在内的企业也可以从基药市场获得更多的利润；不过，对于那些中小型且没有自主知识产权的仿制药品生产企业，新版目录将带来严峻的挑战。中国药店：www.ydzz.com
价格是令人较为头疼的事情，此次进入目录的独家品种或许就会有这方面的困扰。一方面，政府鼓励市场化，要减少价格干预，同时又要保证医保费用的合理使用；而另一方面，如果对医保用药与病种治疗费用结合监管，医疗机构考虑到价格因素，可能会在疗效不打折的基础上选择价格相对较低的药品代替。由此分析，独家品种不一定不降价。中国药店：www.ydzz.com
相比独家品种面临的价格问题，外资产品进入目录并与多个仿制品一起竞争后，其高高在上的价格优势将明显不在。仿制药在技术或者质量上都不再处于劣势，外资产品披着的华丽的原研外衣将不再能为其高昂的价格遮羞。中国药店：www.ydzz.com
随着基药目录扩容，基药用药比例必然进一步提高甚至会全部使用，医疗机构的用药习惯也将得到根本改变——这也很有可能使得以前没有进入基药的产品退出医疗机构，国内药企应该看到医疗机构还将继续深化用药规范性的要求。特别是只注重大型医疗机构渠道终端的外资药企，由于他们此前并不是太关注基药，所以其一部分没进入目录的产品将不得不选择OTC渠道或者营利性的民营医疗机构。中国药店：www.ydzz.com
从现在的政策信息看，未来基药将不再片面地看价格，质量、疗效与研发等都应成为考虑因素，所以药企在基药市场发掘上应在多方面下功夫。(李长城)中国药店：www.ydzz.com
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