中国药店－儿童用药短缺潜藏巨大风险出路在何方

　　在安贞医院小儿心脏中心的病房，患儿在服用被切分的成人药时非常困难，因为味道很难吃，患儿吃下去后容易呕吐，造成误吸，反倒加重心肺负担。刘迎龙告诉记者，曾经有家长反馈到医院，说为了让小朋友顺利吃药，尝试把药加到果汁、牛奶中，结果发现还是不成功。即使加了这些东西，味道依然很糟，“一股怪味儿，小朋友更加难以下咽。”

　　在很多家长看来，这只能是一个被迫接受的事实，把成人用药酌情减量给儿童吃。不过，在专业人士看来，这样的做法会对儿童造成潜在的风险。

　　亚宝药业集团副总裁汤柯告诉记者，儿童生长发育尚未成熟，生理结构和机体环境与成人不同，对药物的吸收、代谢和药物的不良反应及器官损害也与成人有所差异。传统方法是成人用药根据体重酌减给儿童使用，缺乏科学依据和循证医学证据。

　　在过去的两年中，就已经有尼美舒利、儿童感冒药含盐酸金刚烷胺等儿童用药安全事件，都造成儿童严重不良反应。

　　去年，原卫生部药品不良反应监测中心数据显示，中国每天有数百人死于不良用药，其中儿童占32%。

　　药厂为何不关注儿童专用药

　　其实，儿童用药短缺已经不是新问题，早在五六年前，就已经有很多大夫呼吁解决这一问题，但数年下来，短缺的问题并未得到解决。

　　一家外资药厂的高管告诉记者，她先后在美国、欧洲、日本的几家大药厂供职，但奇怪的是，她所供职过的药厂好像都没有对儿童药品有过特别的关注、研发与投入。

　　“药厂在选择自己的投入领域上基本有4个方向。”上述高管告诉记者，首先是药厂自己擅长的领域，然后是针对目前尚未有治愈方法的疾病，再次是对尚未得到满足的医疗需求，最后是已有很多种药物，但患者群体很大的药品领域。儿童用药在这几个方面都很难进入药厂的视线范围。

　　一些全国政协委员带着这个问题走访了很多药品生产企业，得到的答复是，儿童用药市场小，研发、投入大，审批复杂，缺少政策上的支持。

　　亚宝药业集团是一家专注于儿童用药生产的企业，该集团副总裁汤柯告诉记者，相比成人用药市场，尤其是老年慢性病药物市场，儿童用药的市场规模很有限。

　　曾经有研究机构估算，我国每年的儿童用药市场需求在500亿元左右，表面看这个市场规模并不算小，但这个市场却不同于成人用药市场。

　　一位药品研究机构的研究员告诉记者，儿童处在生长发育过程中，本身是不稳定的，得病的周期也相对较短，儿童独有的疾病并不多，而且很多儿童疾病的季节性很强。这就造成儿童用药市场非常不稳定，很可能一种儿童药品在某个季节会销量稳定，但过了那个季节，儿童患病的概率就大大下降，这个药就卖不出去了。

　　市场不稳定还只是相对次要的原因，更关键的原因在于，儿童用药的研发遭遇了医学伦理问题。

　　“一般药品研发上市都要进行人体试验，要做三期临床，把不良反应控制在合理范围内之后才能上市，但拿儿童做药品的人体试验遭到很多人反对，没人愿意冒这个风险。”上述研究员告诉记者，这个问题已经是困扰儿童用药研发多年的问题，非常不好解决。哪个父母愿意让自己的孩子去做药品的试验品？


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儿童用药短缺潜藏巨大风险出路在何方

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健康频道

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