牛正乾：医药流通改革应更立足现实
【2013-03-21】【作者：高红】【来源：医药观察家】【阅读量：93885】【大 中 小】【打印】
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医药观察家：要解决当前制约流通行业发展的症结，可以从哪些方面采取措施？中国药店：www.ydzz.com
牛正乾：要找到导致整个医药产业链严重扭曲的真正原因并着手改革。而要想达到改革的预期效果，首要的任务是改革体制、机制，即要做到真正加快贯彻落实十七大提出的“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，以及十八大提出的“面向未来，必须坚持维护社会公平正义”的新要求。中国药店：www.ydzz.com
同时，要加强建设对保障社会公平正义具有重大作用的制度，逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平为主要内容的社会公平保障体系，努力营造公平的社会环境，而不是仅仅站在某些部门利益的角度，出台一些与十八大所提出的“深化行政审批制度改革，继续简政放权，推动政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义转变”精神相悖的政策。中国药店：www.ydzz.com
在我们积极并热烈地分析新版GSP落地的原因，甚至预测这一政策可能对行业造成的影响时，我们可能忽视了一个问题：不管是该政策还是以后可能出台的相关政策，其落实的前提是要对当前流通行业的现状有一个全面、真实的了解。或许，现在是时候补补课了。中国药店：www.ydzz.com
集中度并不等同于发展水平中国药店：www.ydzz.com
过去，一直有报道说发达国家的药品批发市场集中度高，认为美国由排名前三的药品批发企业占据药品分销市场90%的份额，而中国则是“多、小、散、乱、低” 的现状。然而，笔者在春节前（2012年11月-2013年1月）进行的一项针对八个国家和地区的调查却显示，发达国家的集中度并未达到我们想象的程度。比如美国的麦肯森等三家企业，他们实际上是药品批发配送和综合服务企业，有众多的小型医药企业为他们服务，或为某个局部的区域市场服务，其运输配送服务甚至都是外包的。中国药店：www.ydzz.com
回过头来看，我们一直强调要提高市场集中度，但实际上，药品流通企业的数量与流通服务发展的水平并无必然联系。前面提及的几个国家和地区特别是美、英、德、法等国的药品流通行业，经过多年充分的市场竞争，已经形成了高度集约化的药品流通业格局；而改革较晚的日本、韩国、香港和台湾等地，其产业集中度与内地的现状差异并不大。但在这两种集中度下，他们均可较好地保障药品流通市场良好的秩序。中国药店：www.ydzz.com
大家一直说中国有13000多家药品批发企业，这个数字乍看起来确实很多，也挺吓人，但很少有人深入地去思考和分析这数字之下的实际情况。一方面，那么多获得了证照、在法律意义上存在的“医药批发企业”，是不是大家通常所说的医药批发企业呢？中国药店：www.ydzz.com
可以肯定地说，大量取得药品批发证照所谓的“医药批发企业”，其所从事的业务内容并不是通常所理解的药品批发、分销、仓储、配送等，而是药厂药品营销工作的延伸（比如药厂自己成立的营销公司）或替代（从事药品代理、临床推广的，有全国型的，大多是区域型的代理公司），或者是倒票洗钱满足医疗领域等环节利益转移的倒票公司，或者仅仅是分担工业企业部分营销服务的服务型公司，这些企业在13000家之中占了很大的比例。中国药店：www.ydzz.com
另一方面，类似国药集团、九州通医药集团这样的大型医药批发企业，他们是真正意义的药品批发企业，但这些集团性质的企业在全国各个地方都有自己的子公司，每个子公司都有符合当地政府要求的各类证照，他们究竟算一家呢，还是算几十家、几百家？简单地说13000多家如何如何，是不是不科学？(牛正乾)中国药店：www.ydzz.com
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