张茅：以药补医机制尚未完全打破
【2012-11-28】【作者：白剑峰】【来源：人民日报】【阅读量：105647】【大 中 小】【打印】
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记者:如何完善新农合制度?农民工异地医保能否实现?中国药店：www.ydzz.com
张茅:继续完善新农合制度要从几个方面做出努力,一是增加补助标准,到2015年财政补助标准达到年人均360元以上,住院费用报销比例也将相应提高。二是推动支付方式改革,推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式,以利于规范医疗机构服务行为和控制医药费用不合理上涨。三是提高管理服务水平,大力推广新农合“一卡通”,推进医疗费用即时结算;鼓励利用新农合基金购买商业医疗保险,探索商业保险公司参与经办新农合。四是扩大重特大疾病保障范围,优先将发病率高、诊疗技术成熟、费用可控的重大疾病病种纳入保障范围,明显提高报销比例。中国药店：www.ydzz.com
农民工在城乡之间流动时,既面临跨制度、跨地区医保关系转移问题,也可能面临异地就医结算问题。一方面将加强三项基本医保之间的政策衔接,做好不同制度和地区之间医保关系的转移接续。另一方面将加快推进卫生信息化建设,实现异地就医信息和医保资金的全国联网。目前,全国和各地都正在建设新农合信息系统,在建成的区域内已初步实现数据的互联互通。中国药店：www.ydzz.com
记者:建立重特大疾病保障和救助机制的具体措施有哪些?中国药店：www.ydzz.com
张茅:建立重特大疾病保障和救助机制主要举措是建立“三道保障线”。第一道保障线为常规保障,即三项基本医保按住院有关政策进行常规报销;第二道保障线为大病保障,即常规报销后,对农村儿童白血病、先天性心脏病等20种重大疾病先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后个人自付超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿;对于其他重大疾病,在常规报销后需个人负担的合规医疗费用,由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。第三道保障线为医疗救助,即通过以上两个渠道报销后,属民政救助对象的,按医疗救助政策给予救助报销。中国药店：www.ydzz.com
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