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挂号方便了吗中国药店：www.ydzz.com
患者对普通号的兴趣加大中国药店：www.ydzz.com
7月25日下午2时15分,有点过敏的魏丽莉在友谊医院一楼大厅排队2分钟之后,挂到了呼吸科普通号,这在改革之前是不敢想的。“医药分开之后,能不挂专家号就不挂专家号,既节省了钱,也可以把有限的专家资源让给别人。”中国药店：www.ydzz.com
记者在友谊医院采访时也看到,直到下午3时,呼吸科门诊、神经内科门诊、普外门诊还有许多专家号,而许多普通号已经被挂一空。中国药店：www.ydzz.com
这一现象也在友谊医院“医药分开”启动半个月之际,北京市医改办发布的情况通报分析中得到体现:友谊医院的医事服务费用正在改变患者的就医习惯,专家门诊次均就诊时间提高到约16分钟;同时,普通门诊量占比上升至80.6%。根据友谊医院试点一周的运行情况通报监测显示,患者对普通号的需求明显高于既往,对专家门诊号的需求与上周同期相比下降了18.14%,紧张程度明显得到缓解。中国药店：www.ydzz.com
事实上,在制度设计之初,医药分开就带有很强的分级目的性。韩晓芳解释说,新的制度设计,是一种结构性调整,通过阶梯定价,使普通门诊与专家门诊的价格落差拉开至58元,比以往的9元有了很大进步,更尊重和体现医务人员的技术服务,使医院从主要依靠“卖药”生存发展,逐步转变为靠医疗技术服务生存发展。中国药店：www.ydzz.com
医生积极性高吗中国药店：www.ydzz.com
医生乐意摘掉“卖药”恶名中国药店：www.ydzz.com
在友谊医院眼科主任、博士生导师王艳玲看来,此前社会给医生贴上了“卖药”的标签,让医生心里承受了很大的负担,此次是给医生撕掉了这张标签,卸下了负担。“我从来没有考虑过药的问题,给病人开的药确实是他用的,但有的人说你这个药物是不是有提成啊?当有人这样问我们的时候,我们很痛苦。难道我们做一个好人、做一个好医生还不成吗?”中国药店：www.ydzz.com
自从试点启动以后,王艳玲也觉得医生的责任更大了。“面对这个调整,我们也有压力,病人挂知名专家100块钱,他们来了以后,我们真的要对他们服务更要耐心、更要准确地诊断和治疗,病人才能满意。”中国药店：www.ydzz.com
据了解,友谊医院试点之后,医事服务费的60%将用于医务人员的奖金分配,而此前友谊医院的挂号费专家14元,给医生提7元。中国药店：www.ydzz.com
记者粗略算了笔账,如果一个知名专家每周接诊50人,改革前的出诊收入为每月1400元左右。医事服务费设立之后,知名专家号收取100元,其中每接诊一个患者60元的收入属于医生,按同等人数计算,则专家的出诊收入为每月1.2万元左右,这样的收入完全可以不依赖卖药为生。中国药店：www.ydzz.com
医院让利可持续吗中国药店：www.ydzz.com
医院需财政和医保“力挺”中国药店：www.ydzz.com
除了医生的收入外,在本次医药分开过程中,另一个影响最大的部门便是友谊医院本身的收入情况。中国药店：www.ydzz.com
作为友谊医院的院长,刘建坦言,取消药品加成之后的收入平衡问题,是其最担心的问题。刘建表示,据测算,取消药品加成、取消挂号费和诊疗费、增设医事服务费并获得医保每人次40元的医事服务费补偿后,友谊医院一年的收入还会比上年出现200多万元的差额。中国药店：www.ydzz.com
根据最初设计的方案,差额应当由财政来“兜底”。韩晓芳也曾明确表态,从财政支出方面,请社会各界放心,政府一定会支持这项改革,加大投入力度,只不过我们的财政投入换了一种方式,以前是按人头补,按亏多少补多少,现在对医院的补贴,一方面将落实国家提出的六项投入,包括基本建设、大型设备、公共卫生、学科建设、离退休人员的工资收入、政策性亏损等,另外一方面补贴将和医院绩效考核结果挂钩。中国药店：www.ydzz.com
此外,医院“让利”费用的背后可能是医保开支的猛增。北京市人保局副局长孙彦在此前医药分开的发布会上就表示,如果全北京的公立医院都取消药品加成,增设医事服务费,并且由医保报销每人次40元的医事服务费,医保每年将多掏13亿元,未来医保资金如何筹措这笔资金,或将成为决定医药分开成败的关键。中国药店：www.ydzz.com
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