深圳“新医改”启动：挑战药品招标采购

【2012-06-24】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：128723】【大 中 小】【打印】

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　　深圳此次改革的另一个主要做法是实施“厂院直销”。由市公立医院管理部门选取试点单位,探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道,以此减少流通环节,降低采购价格;或者以不高于广东省同品规药品集中采购中标价格为前提,参照周边地区中标品种和中标价格进行采购。中国药店：www.ydzz.com

　　深圳“新医改”启动:挑战药品招标采购中国药店：www.ydzz.com

　　利益格局难破中国药店：www.ydzz.com

　　“药品的流通环节我们虽然不能完全控制,但是可以采取一些措施,压缩流通环节,让药品经销商没有促销让利的价格空间。”江扞平这样解释深圳此次改革的思路。中国药店：www.ydzz.com

　　然而恰恰是这样的路径设计,引发对改革效果的疑惑。中国药店：www.ydzz.com

　　不难理解,集中招标采购无法实现“一品一规”,中标药品最终能否被采用,仍取决于医生的处方,压缩流通环节并不能阻止医生以用药决定权来寻租。中国药店：www.ydzz.com

　　事实上,很多药品在低价中标后就消失了,这也从反面证明了挤压价格空间的做法并不能收到预期效果。中国药店：www.ydzz.com

　　国内一家大型药品流通企业的高级政策研究员认为,深圳改革的实质是医院自主联合采购,但它的前提是要让医院有降价的动力。如果允许医院获取购销差价收入,以省中标价作为最高零售价,医院就有动力压低采购价,并压缩医生回扣的空间,医院和医生会形成相互制约。中国药店：www.ydzz.com

　　但即便如此,改革还面临药商这一关。据介绍,当年盐田区的改革中,某医药集团拟竞标的单硝酸异山梨酯片最初报价12.26元,当发现该药在其他地区的中标价均不低于25元时,该厂商立即决定取消竞标,还停止了已中标的头孢他啶供货。中国药店：www.ydzz.com

　　厂商的理由是“生产困难、不能保证供应”,而真正的原因则是药品报价均低于其他地区的中标价,这不仅涉及到降价厂商的自身利益,而且也危及到厂商之间已然形成的“均利”格局。中国药店：www.ydzz.com

　　据报道,在当初两轮竞争性谈判中,盐田区医疗机构提供的药品目录共计1092个品规,而中标的直购药品品规数仅占7.6%;而整个盐田区药品消耗量仅占深圳全市总量的1.8%。中国药店：www.ydzz.com

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