破除“以药补医”北京攻略
【2012-05-31】【作者：李瑶】【来源：医药经济报】【阅读量：28486】【大 中 小】【打印】
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试点的5家医院都将进行财政价格补偿调控机制试点；友谊医院、朝阳医院、儿童医院进行法人治理运行机制试点；友谊医院、朝阳医院、同仁医院和积水潭医院进行医保资金总额预付制试点；友谊医院和朝阳医院试点按病种分组付费。中国药店：www.ydzz.com
其中，友谊医院是北京市唯一一所综合试点单位。北京将在友谊医院进行医药分开改革试点，首次建立“医事服务费”制度。标准将按照医师的职级确定，并纳入医保报销范围，定额支付每人次40元，医保患者每人/次个人支付标准为普通门诊2元，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元。与此同时，原先的挂号费、诊疗费将全部取消。中国药店：www.ydzz.com
据北京市测算：进行医事服务费改革和取消15%的药品加成后，北京市普通门诊的医保患者就诊一次每人平均将少掏11.45元。中国药店：www.ydzz.com
有观点质疑：将原有挂号费、诊疗费和药品加成费用按照总量“平移”原则改收医事服务费，充其量只能算是医疗收入结构的调整，结果仍是“补医”。中国药店：www.ydzz.com
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根据有关数据，2009年新医改启动以后，2010年，北京市人均个人现金卫生支出为1033.67元，比2009年下降10.35%，个人现金卫生支出占卫生总费用的比重由上年的27.87%下降至24.92%。其中，城镇居民人均医疗卫生支出为1056元，比2009年下降11.70%；乡村居民人均年医疗保健支出为897元，比2009年下降1.38%。中国药店：www.ydzz.com
对于北京市人均40元的医保补偿门诊费用，有业内人士认为无法在全国推广。同时，由于各地经济水平原因，北京的做法也不具有普适性。中国药店：www.ydzz.com
“在国内已经试点的省市，许多地方药品零差价取消后的相应补偿环节并没有跟上。”有业内专家表示。对于许多经济不发达地区来说，持续性财政支出成为取消“以药补医”的难点。中国药店：www.ydzz.com
5月1日，卫生部部长陈竺，党组书记、副部长张茅在《求是》杂志上发表《取消“以药补医”机制深化公立医院改革》的署名文章。文章认为，当前是深入推进医改的关键时期，也是取消“以药补医”机制、推进公立医院医药分开的有利时机，改革的时机已经成熟。中国药店：www.ydzz.com
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