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资源不足:国家投入与市场选择的错位中国药店：www.ydzz.com
在医疗资源方面,根据2011年底中国社科院发布的《社会蓝皮书:2012年中国社会形势分析与预测》的数据,在全国三甲医院的分布方面,北京、上海、广州分别有53、38和35所,加上中国80%以上的医疗资源都集中在这些大城市的大医院里。“新医改”的三年阶段性目标有一条是“强基层”,投入了大量的公共资源,加强基层医疗机构的服务能力,把患者留在乡镇留在社区。但令人惊异的是,对比2009年、2010年、2011年《中国卫生统计年鉴》提供的数据,2008-2010年,社区卫生服务中心的服务量增长量为-6.1%,三级公立医院的服务量(月均诊疗人次)的增长率为-6%。三年来基层医疗机构诊疗服务基本上原地踏步,而住院服务则在萎缩,三级医院就诊量的增长明显高于一二级医院。中国药店：www.ydzz.com
而据中国医药企业管理协会在《医改三年评估与回顾》的调查显示,37%的患者爱去三甲大医院,只有15%的患者选择社区医院;而与之对应,98%的医生接诊多不用来大医院的小病。造成的结果就是,全国需要就医的人都会往大医院跑往大城市跑。另一方面,有87.75%的患者认为挂号很难,22%的患者认为等待看病的时间长,25%的患者觉得流程复杂;在医生方面,30%的医生每天需要看50名以上的病人,53%的医生需要管理20名以上的病人。患者“看病难、看病贵”的另一面是“医院挤死、医生累死”。中国药店：www.ydzz.com
医患之争:社会底线的一再触底中国药店：www.ydzz.com
在医患关系方面,前段时间,“哈尔滨医科大学附属第一医院医生被杀”事件引发广泛关注。这样的新闻并不鲜见,近年来,医患关系日益紧张,暴力事件触目惊心。医改三年来,几乎每年都会出现引起社会广泛关注的典型事件:“2009年,福建南平医闹事件”,“2010年,深圳‘缝肛门’纠纷”,“2011年,上海新华医院医患冲突”,“2011年,北京同仁医院血案”。有调查显示,96%的受访医生表示其所在医院发生过“医闹”,而且“医闹”已经严重影响到医生的职业行为。自我保护越来越成为医生行医时的第一原则,而不是“患者利益优先”的古训。中国药店：www.ydzz.com
恶化的医患关系随即变成了“医院丧失社会责任心,医生没有医德,医药代表利欲熏心……”等怨气。在“哈尔滨医生被杀”事件发生之后,在某网站一个有6161人参与的调查里,居然有4018人对此表示“高兴”,这样的社会心态更让人惊悚,令人深思。中国药店：www.ydzz.com
面对复杂难题,整个医疗改革的有过曲折。2005年,国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告《中国医疗卫生体制改革》于发布,报告,其中最引人注目的一个结论是:“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”对中国医疗卫生体制改革进行了总体性评价和反思,并提出了新框架,2009年新一轮医改拉开帷幕,至今已三年。中国药店：www.ydzz.com
回望改革的历程,虽然一直以来都离不开政府的主导,但市场化这个改革的方向已经凝聚成共识,问题的出现并非是市场化而导致,而恰恰是市场化不充分造成的。但这并非是全面否定政府干预,任何改革都需要决心,需要打破现有的利益格局,医改面临的严峻迫切的环境,恰恰是中国的现实与历史欠账的弥补。中国药店：www.ydzz.com
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