宁波叫停医院自办药店 难断利益链条
【2012-04-18】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：10663】【大 中 小】【打印】
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灰色利益链中国药店：www.ydzz.com
医院自办药店被关停之后,“药占比”并没有回归真实:大量的外配处方转移到了社会零售药店。中国药店：www.ydzz.com
4月11日上午,记者在宁波市一院行政楼下的海曙益友大药房看到,半小时内前来买药者超过20人次,且无一例外都要处方药。院方宣称,该院日平均处方量3500多张,外配只占极少数,这和记者的随机观察情况存在相当差距。中国药店：www.ydzz.com
按照宁波市卫生局的规定,尊重病人的选择权,如果病人有需求,医院应该提供外配处方。否则一经举报,责任医师将被罚款,甚或停止一个月的处方权。中国药店：www.ydzz.com
但是来自余姚的打工青年小胡告诉记者,他在一院皮肤科连续就诊已有大半年,每次都是医生让他到这家大药房配药。他曾表示疑问,医生说医院药房里没有。“只要能看好病,别的也不想追究了”。中国药店：www.ydzz.com
和医院自办药店一样,社会零售药房带给医院的好处,远不止降低“药占比”:其进货品种无须经药事委员会讨论,药品价格也不像医院内部药房那样受到加价封顶的限制。中国药店：www.ydzz.com
药品中标价与最终零售价之间的差额,是心照不宣的灰色地带,最终零售价越高,利润和回扣的空间自然也越大。医院自办药店被叫停之后,这条灰色利益链并没有被同时切断,而是发生了转移。中国药店：www.ydzz.com
以上述海曙益友大药房为例,背靠其大股东、上药集团旗下的宁波医药股份有限公司,这家药店在宁波一院行政大楼底层租得了一间临街门面房。记者注意到,其店堂内处方药货架满满当当,而OTC(非处方药)货架则有整架闲置,明显不同于平均铺货5000多种的一般社会零售药店。中国药店：www.ydzz.com
为了防止医院在15%加成率的诱导之下多进高价药,浙江省物价局曾于2009年发通知规定价格大于100元的药品,最高购销差率为3%,并将加价封顶为45元。中国药店：www.ydzz.com
“省级目录的中标药品应该够用了”,宁波市卫生局局长张乐鸣并不讳言,社会零售药店与部分医生之间可能存在着利益关系。他告诉记者,宁波已建立处方数量监控和药品变动预警等机制,将处方管理、用药管理作为对直属医疗机构绩效考核的重要指标,力求真正把医药费用控制住。中国药店：www.ydzz.com
但他同时表示,彻底的医药分开不可能一蹴而就,需要新医改的总体设计。宁波市将在前两年积极探索临床路径管理的基础上,全面推行按病种支付方式改革,年内已有时间表。中国药店：www.ydzz.com
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