专家建议暂缓实施取消以药补医
【2012-02-29】【作者：刘涌】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：10406】【大 中 小】【打印】
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药事费与加成无异中国药店：www.ydzz.com
记者:如果能够在医院的内部实行严格管理,这问题不能解决么?中国药店：www.ydzz.com
王国治:医院不是平白无故把药卖得那么贵的。在医院的使用是药品流通过程的最后一个环节,药品保藏需要库房,低温冷藏药品需要冷库,药品分发需要药房,与之相配套的有药品采购人员、药品管理人员、药剂师、护士,所有这些成本的支付,很大一部分来自药品收入。中国药店：www.ydzz.com
“取消以药补医先厘清几个基本问题”中国药店：www.ydzz.com
而且,药品买卖理应钱货两清,如今取消药品加成谁来预付款,是该让药企赊账还是让医院贴利息垫付药品购置费?中国药店：www.ydzz.com
记者:现在不是很多人提出,提高药事费来弥补取消以药补医以后的资金缺口么?中国药店：www.ydzz.com
王国治:卫生部要推进“取消药品加成政策,医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费弥补,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围”。中国药店：www.ydzz.com
以上政策到目前也没见具体如何实施。如果是按药品销售总额百分比支付,除了出钱的主体发生变更,对医院与医生而言和过去药品加成并没区别。中国药店：www.ydzz.com
说到这儿,我必须还得再提一句,就是村卫生室推行基本药物制度的问题。实行基本药物制度,对于最基层的村医而言,谁来帮他们垫付购药费?谁来对过期的药品接收退货?其结果可能造成村医不购药或少购药,让基层百姓看普通病都难。中国药店：www.ydzz.com
记者:那么您认为应该怎么办?中国药店：www.ydzz.com
王国治:我并非反对取消以药补医,只是现在很多问题没弄清楚,提出这么高的目标很难实现。中国药店：www.ydzz.com
从前面我提到的事实可以看出,目前实施取消药品加成尚有许多基本问题,卫生主管部门未能充分了解药品流通价格的走向,药品招标虚高或虚低问题尚未解决,对药品在医院内的成本也未进行合理的估算并提出合理可行的解决措施。中国药店：www.ydzz.com
所以,我认为应该先搞清一些基本问题:一个是药品流通各环节的价格走向以评估医院在药品购买与销售中实际收入情况;再一个是对试点逾半年的安徽基本药物招标采购现状,对医院与药品供应商进行全面、客观、深入调研,评估安徽经验的可行性。中国药店：www.ydzz.com
这个工作建议由第三方独立机构组织进行,或者由卫生机构、药品监督机构、价格管理机构、工商及税务联合组成调查组。中国药店：www.ydzz.com
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