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他认为,从去年开始,全国基层医疗卫生机构开始实施国家基本药物制度,所配备使用的药品全部实施零差率销售,取消原先的15%药品加成。“所谓零差率,也就是药品进价多少,不允许加一分钱卖给患者。”正因为此,对于社区医院而言,门诊药房的取消不会带来太大震动。“只是取消社区医院的门诊药房职能,不存在剥离资产的事情。”中国药店:www.ydzz.com
但中科院经济研究所教授朱恒鹏则认为,虽然社区医院名义上卖药是不加价的,但是医院包括医生与药商之间的利益环节并未被斩断,“返点”和回扣依然存在,社区医院如果被强制取消门诊药房职能,还是会有所反弹。中国药店:www.ydzz.com
朱恒鹏告诉记者,自己全程参与了商务部的此次调研,城市社区医院门诊药房剥离之后,以目前大型药品销售连锁企业的能力看,无论是药品供应能力,还是药事服务能力,承接下来都“完全没有问题。”中国药店:www.ydzz.com
前述知情人士也对记者表示,城市社区医院附近零售药房的资源庞大,基本可以接盘这块药事转移,但目前也存在一些问题需要解决,一是处方能不能外流,二是如何与社保对接。中国药店:www.ydzz.com
“目前看来,社保部也是比较支持这个方案的,因为相比医院,社保部对零售药房的管理相对更强势,更能限制处方,否则可能会取消药房的报销权。”该人士强调说。中国药店:www.ydzz.com
不过,二人对于该改革方案继续向二三级医院推广的前景都表示不乐观。中国药店:www.ydzz.com
“根本还没有往这个层面讨论。以协和医院为例,每天2万张药方,(如果剥离出来),有哪个药店能够接手?完全接不了。”前述知情人士对记者表示。中国药店:www.ydzz.com
而朱恒鹏也谨慎表示,“先从社区医院开始做,一步一步,是个开始。”他认为,在目前体制下,医疗机构失去药品销售这一重要经济支柱之后,必须要提高医疗服务价格,才能维持与促进医疗机构的运转与发展,保证与提高医务人员的必要待遇与工作积极性,这背后仍有许多复杂的配套工作要做。中国药店:www.ydzz.com
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