本文共3页 当前为第2页
基药制度并非解决看病难的“杀手锏”中国药店：www.ydzz.com
记者:五项重点改革中,还有一项是初步建立国家基本药物制度,你如何评价这项制度的实施情况?中国药店：www.ydzz.com
王虎峰:基本药物制度,假如这是一个可以和前面四项基本并列的工作,其进展那也是困难重重,不太理想。不是说基本药物本身不对,而是说通过实施基药制度带来的一系列相关政策暴露出了问题,比如投标招标制度,基层用药之后药品种类数量不够、配送不及时,基层收入减少如何补贴,由此带来的就医流向上集中,进一步刺激基层医务人员向上流动,这些都不是基药制度自身就能解决的问题。我个人一贯的观点是,基本药物制度是无法和前四项改革相提并论的。基本药物制度只是药品生产流通体制改革的一项内容,甚至是很小的一块。但我们却把这个部分单独拎出来,作为医改5项重点工作之一,把基药制度提高到不恰当的地位,让它成为解决看病难、看病贵的“杀手锏”,显然它没有这么大的威力,不能承担这么重的任务。我并不否认基药制度,但不能把希望都寄托在基药上。从根本上讲,能从全局上起重大作用,非药品生产流通体制改革莫属,只有这样再加上医疗机构改革才能形成药品生产、流通和使用的综合配套改革。如果你把其中很细的一个子项拿出来,想替代它,是不太可能且不太现实的。中国药店：www.ydzz.com
未来医改的着力点———必须实现医药联动中国药店：www.ydzz.com
记者:未来4年医改规划启动在即,接下来医改应从哪里发力?中国药店：www.ydzz.com
王虎峰:中国的现实情况决定了医和药必须联动,医药联动不够是现在的突出问题。我认为,在接下来的医改中,公立医院改革和药品生产流通领域改革是两个核心。首先,必须围绕公立医院改革这个枢纽工程来突破,要形成真正适应社会主义市场经济环境的医疗机构模式。其次,一定要把药品生产流通领域改革纳入医改,要把药品生产、流通和使用结合起来通盘考虑。这两句话虽然说起来简单,但改革分量很重。中国药店：www.ydzz.com
迷信工商管理,与公立医院的使命相违背中国药店：www.ydzz.com
记者:公立医院改革一直是医改的“硬骨头”,这项改革的关键是什么?中国药店：www.ydzz.com
王虎峰:公立医院改革是整个医改的枢纽工程,与医改的其它几个方面都有关联。现在的医改,都是通过医院这个窗口来解决药的问题、医保的问题、公共卫生的问题……患者要体验医改政策只有去医疗机构。公立医院占了医疗资源85%的床位、90%以上的服务量,这项改革做好了,整个医疗服务板块就会有很大改善,医改的很多问题也就迎刃而解了。中国药店：www.ydzz.com
但是,公立医院改革并不是一个简单的“医”的问题。首先,公立医院的基本属性是事业单位。公立医院的诸多问题比如说人事、分配,同样存在于其它机构,这涉及到事业单位改革的问题。中国药店：www.ydzz.com
其次,不是简单地说一个医生加一个医生,再加一个医生,就成了医院。医院既是“医”又是“院”。“医”是技术层面,涉及技术服务和医疗人才,是专业问题:“院”涉及非营利组织的治理管理、组织架构,是管理问题———并且是公共管理问题,不是工商管理问题。做公共服务的要有公共服务精神来管,很多公立医院管理人员迷信崇拜工商管理那一套,首先想着怎么赚钱,这和公立医院的使命和定位是相违背的,认识上存在很大误区,怎么能搞好?中国药店：www.ydzz.com
记者:那么,公立医院这个枢纽工程的改革要如何推动?中国药店：www.ydzz.com
王虎峰:我认为,公立医院改革要分三个层面协同治理。第一层是政府自身的改革任务,这不仅是卫生部门的问题,和公立医院管理相关的各个职能部门都有改革任务,都要不断完善自己的职能,这是推动改革的前提;第二层是公立医院的治理结构和运行机制的改革,特别是要在运行机制方面形成一套路子;第三层是科室层面也要改革,科室是公立医院发挥技术作用的基础单位,又是具体贯彻落实改革政策的最小单元。不管国家有多少医改政策,患者是通过看病、接触科室医生的服务来感受这项改革的。上面很热乎,讲了很多政策,但在下面的科室里如果所有的做法依然如故,很难让患者和老百姓感受到政策带来的实惠。中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
