李玲：中国实行基本药物制度比其他国家更复杂
【2011-11-17】【作者：王茜】【来源：新华社】【阅读量：9967】【大 中 小】【打印】
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——我国基本药物制度还承担着推动医药行业整合的作用。我国目前有上万家药物生产和流通企业,规模小,监管难,研发和国际竞争力弱,必须走结构调整、产业整合的道路。基本药物制度统一招标采购,正是用市场化手段推动医药产业整合的有效办法。在整合过程中,必然会有一些竞争力弱、规模小的企业淘汰,这是市场经济的必然要求。中国药店：www.ydzz.com
——基本药物制度涉及巨大的既得利益。长期以来,我国已经形成了一个寄生在药物流通产业链上的既得利益,实行基本药物招标采购,一部分企业、流通环节以及部分医务人员的利益都受到了损害,这也为改革增加了难度。中国药店：www.ydzz.com
针对这种复杂性,李玲建议:一是要坚持方向,稳定政策。改革要抓住主要矛盾和矛盾的主要方面。实施基本药物制度以来出现的一些问题,除了工作不到位、改革进展不平衡之外,主要是由于旧体制机制同基本药物这项新制度不适应。不是基本药物制度本身的方向问题,而是基本药物制度把原来固有的矛盾暴露了出来。例如,一些药物供应不上,有的是因为生产和配送企业规模太小,有的是因为少数企业凭借垄断地位不接受招标,这都需要进一步深化改革来解决。中国药店：www.ydzz.com
二是完善基本药物制度。优化招标机制,真正落实“量价挂钩”,鼓励医药行业结构调整。扩大基本药物的招标范围,像一些省份那样,公立医院使用的基本药物也纳入招标范围,对一些用量小的特殊药物,实行省际联合招标或者全国统一招标。对一些独家垄断药物和成本低廉的常用药,在价格和用量稳定之后实行委托企业定点生产。中国药店：www.ydzz.com
三是尽快推动县医院改革。当前基本药物制度和基层医改出现的一些情况,一个重要原因是县医院没有完成,县医院改革完成之后,就能扩大药物招标采购的范围,建立县乡之间顺畅的转诊机制,也有利于新农合报销目录和基本药物目录的对接。这都有利于巩固基层医改和基本药物制度的成果。中国药店：www.ydzz.com
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