中国药店－向常规用药和疾病种扩大拓展基药目录或再调整

　　低价困局

　　2010年初，基药制度实施半年后，卫生部药物政策与基本药物制度司公开数据表示，基本药物制度实施以来，基药价格平均降幅在10%左右。由于同时基本药物在基层实行零差率销售，取消了以往15%的药品加成，两者相加，价格至少降低25%。

　　而当时就有业内人士表示，事实上，25%只是基本药物的平均降价幅度，部分具体药品的降价幅度甚至会更多。

　　一年后，2011年的“两会”医药组代表委员研讨会上，基药的“低价”已经成了场上唯一的话题。

　　当时，唯低价的安徽招标模式在全国引发强烈争议，由于能在最短时间内从“数字”上降低药价，这一加大价格权重的招标原则其后被很多省市的招标机构所借鉴，以致众多的国内知名制药企业“望而却步”。

　　“我们有20多个品种的基本药物品种，但是在考察了各地的招标价格后，我们最终决定不去参与。”步长集团总裁赵超告诉记者，不只步长一家，事实上，行业里不少大企业，在简单核算成本和招标价之后，都慢慢暂停了基本药物的供应。

　　“因为这个价格不可能做出来，也不可能长期供应，这是个不正常的现象。如果超成本长期供应，要么就是减低物料投放，要么就是长期赔本供应，这对已经成熟的品牌企业来说，都是难以为继的做法。”赵超说。

　　当时，被广泛引用的个案是，以头孢曲松在安徽和山东两个省的招标结果为例，安徽中标价是1.25元，山东中标价1.22元，这是成品药的价格。而原料药的价格就已经在每公斤1000元上下，正常分装一瓶是1.1克，就是1.1元，瓶子8分钱、丁基胶塞0.13元，其余的纸盒、标签全都不算，最低成本就已经超过了1.2元，按照中标价根本不可能做出来，更不要说长期供应。

　　类似的例子并不鲜见，同样以安徽和山东基本药物招投标过程为例，60粒/瓶的复方丹参片只有0.95元，甚至不高于市场上任何一瓶饮料；成本价0.92元/支的青霉素，招标采购最低价竟然可达0.30元/支。

　　对此，石药集团董事长蔡东晨表示，他更担心的问题是，“一旦行业竞争走入了简单的价格竞争，小企业违规成本低，往往就在市场竞争中对大企业形成不公平竞争，会出现劣币驱逐良币的现象，这对行业的发展会带来很大伤害。”

　　基于对品牌和质量保护的考虑，大企业往往放弃或减缓了基药在某些地区的招标。

　　“近期同仁堂退出了好多省份的招标，就是因为没有办法满足压低价格的要求。”于明德曾谈到同仁堂(600085.SH)被低价逼出部分地区招标时表示，不少地方的招标根本不问价格，先统一砍掉15%、20%的价格再谈，这种有违市场以及科学的操作方式，让一些企业甚至被逼出了最低成本线。

　　在基药目录中，仅同仁堂一家就拥有42个品种，占据中药目录四成之多。

　　但随着各地基本药物招标相继启动，低价竞标的问题迅速暴露，对于特别讲究药材等原材料品质的中药企业则尤其艰难。

　　“按现在的招标价，同仁堂甚至连好多药材都买不进来。”于明德告诉记者。

　　陈晨告诉记者，虽然他们还在坚持，但品牌企业终究无法长期和小企业打价格战。

　　记者了解到，目前基药品种占到陈晨所在集团全部制剂品种的60%~70%。“现在很迷惘，市场不能轻易放弃，大家都在死扛，确实太艰难了。”他说。


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【2011-11-01】【作者：王蔚佳】【来源：第一财经日报】【阅读量：11644】【大 中 小】【打印】

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